Панические атаки Форум Самопомощь #4
10.05.2023
Здравствуйте! Недавно я выписалась из больницы с диагнозом соматоформное растройство вегетативной нервной системы с полиморфными проявлениями. Лечение прошло на 100%. Я две недели была в отличном состоянии. На днях мне сообщили не очень хорошую новость на работе, я опять начала нервничать. У меня опять начинаются все признаки этого диагноза :легкое головокружение, легкий тремор. Так теперь от любого стресса у меня снова будет все проявляться?
03.07.2016 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич. Здравствуйте, Марина! Видимо, при выписке вам недостаточно ясно определили положение вещей.
В стационаре невозможно провести лечение соматоформного невроза на 100%, оно там только начинается. Вероятно, вам стало значительно лучше, или совсем перестали беспокоить симптомы. Но это только симптомы. Лечение невротического расстройства -это последовательная психотерапия, это невозможно выполнить в стационаре компетентно и в полном объеме. Вам должны были объяснить, что по выписке необходимо аккуратно и регулярно посещать врача-психотерапевта с целью психотерапии невроза, и исполнять план лекарственных назначений. Таким образом, терапия невроза после выписке продолжается еще не один месяц, как правило. Если проведена психотерапия, то вы готовы ко всем неприятностям, личным и по работе, и «нервничать» человек от «нехороших новостей» с пролеченным неврозом не может, поскольку он учится преодолевать любые стрессы и негативные эмоции. Неумение это делать, нерешенные проблемы, тупик развития, и как следствие, устойчивое функциональное изменение вегетативной системы — приводят к неврозу.
Поэтому, если вы проведете терапию — не будет, если будете пролечивать только симптомы — конечно будет, причины и механизмы ведь не устраняются от лекарств, ведь они психологические, а жизнь гладкой и идеальной вряд ли бывает.
Надеюсь, это всего лишь локальное обострение, и вы справитесь со всеми задачами психотерапии. Удачи вам и здоровья!
01.07.2016 18:07 Ирина. Артем Валерьевич, подскажите окр передаеться по наследству от матери к ребенку?
01.07.2016 21:11 Вичкапов Артем Валерьевич. Здравствуйте, Ирина!
Нет, таких данных убедительных научных на сегодняшний день нет. Как и любой невроз, ОКР закладывается в детском возрасте под влиянием модели воспитания и влияния социальной среды. Генетика, определяющая в небольшой степени тревожную личность, тоже важна, но именно обязательного наследования не происходит. Таким же образом, напротив, при «чистом» семейном анамнезе родителей, у ребенка, или потом у взрослого, может развиться ОКР.
Добрый день. Прочитала Вашу статью про ВСД. Уже долгий период нахожусь в состоянии невротической депрессии. Уже созрела найти психотерапевта и заняться вплотную здоровьем. Но не хочу подсаживаться на антидепрессанты и прочую химию. У меня низкое давление, иногда может быть и 90/55. День начинается с кофе, с утра я уже уставшая. Общее состояние — отсутствие выраженных желаний, ничего не хочу. С каких-то времен стал ранний подъем, резко просыпаюсь, хочу спать, но уже не могу уснуть. На лице высыпала розацеа. Есть фактор переутомления на работе. Но можно делать больше, я просто не в состоянии порой собраться. Подскажите, куда мне обратиться и как начать собирать себя по частям, вернуть радость и желание жить?
01.07.2016 12:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Виктория, здравствуйте!
Процесс сборки называется когнитивно-поведенческая терапия.
Заниматься этим нужно в паре с психотерапевтом. Соответственно, вам нужно найти где-то по месту жительства такого квалифицированного специалиста, к которому вы смогли бы регулярно приходить, вероятно несколько месяцев, несколько раз в месяц. Чтобы вам это было доступно. Обычно такие специалисты как я работают в медицинских центрах или частной практике, встречи проводятся стандартно часовые. За время приема мы проводим психотерапевтическую встречу, а если нужно, решаем вопросы о текущей лекарственной коррекции, если она имеет место в данном случае.
Психотерапевты такого направления бывают врачами и психологами, по образованию. К психологам обращаться не советую? по-возможности постарайтесь найти врача-психотерапевта. Хоть психотерапевтические усилия почти равноценны и у врача и у психолога, но психолог не может по определению разбираться в психосоматических реакциях. А в вашем случае они есть. Будет риск не точной диагностики, и усилия, время, как часто это бывает — впустую. Еще, иногда комплексный подход необходим, если человек хочет справиться с депрессий. Насчет «подсаживаться» это мифы и побочные эффекты неквалифицированного лечения или самолечения. Не бывает такого у адекватных специалистов. И лечение препаратами не определяется от оценок невротическаий/психотический. Это зависит от других, более сложных факторов. В ряде случаев — это нужно вне зависимости от хочу/не хочу.
У вас, по описанию, сосудистые реакции, это при неврозах не редкость. На кофе запрет, кстати, придется ломку пережить, несколько дней, иначе вы сами себя, просто по принципу наркотика поддерживаете, ухудшая тонус, энергетику и сосуды — на завтра/послезавтра. Тут без вариантов. И, обычно, еще больше бодрости появляется, в течении недели после отмены стимулятора. При депрессии это очень значительный фактор — уровень тонуса энергетического. И регулярная физкультура с упором на кардионагрузку влияет на биологии при депрессии, думаю знаете это.
Чаще всего в таких случаях мы применяем чистый психотерапевтический подход, без временной коррекции лекарствами параллельно, как это принято делать на западе. Это индивидуально.
Надеюсь, в вашем случае вполне возможно, хотя не стану утверждать, заочно это определить без консультирования невозможно.
Добрый день!Вы ведете онлайн консультацию. Очень нужна помощь я из Казахстана.
30.06.2016 12:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Добрый день, Наташа! Сейчас, к сожалению, скайп-консультированием не занимаюсь. Надеюсь, найдете себе хорошего специалиста. Удачи вам!
30.06.2016 10:37 Николай. Хочу раз и навсегда РАЗОБРАТЬСЯ С СИТУАЦИЕЙ или просто ПРИНЯТЬ ЕЕ ОКОНЧАТЕЛЬНО, попасть к психотерапевту-психологу-неврологу или найти фарму которая поможет мне разобраться с ВСД, головокружениями, паническими атаками и боязнью (тремор, дурнота, головокружения) публичных выступлений и публичных действий (тосты, внимание толпы, сверхлюдные места и тд)
Много лет (мне за 30 уже) меня эта ситуация мучает и довольно таки сильно. Самая дело в том, что у меня публичная профессия и я работаю с людьми Титанически Превозмогая, иногда, в пиковых ситуациях и на любых моих прошлых работах (не особо публичных), доходило до такого внутреннего напряжения, что я готов был впасть в истерику, просто убежать из стрессового места под любым предлогом, но зная, что ничего смертельного со мной не будет, ведя себя странно, я оставался и потом себя чувствовал, как лимон выжатый и так всегда проходит при стрессе(год работаю — полгода отдыхаю дома, вкидываю курс таблеток – АД( простейшее типа феварина), релаксанты(пустырники и прочее), ноотропы (фенибут) и все по новой)
Работа более-менее нравится, я в ней более-менее ориентируюсь и она не дает мне скатиться в сычевание-капчевание, но с этим надо что то делать (тем более ничего не умею больше )
Так же заметил, что сильно реагирую на шум, мерцание, монотонность — все это меня в панику вгоняет (раньше такого было меньше)
Занимался развитием психологической грамотности (изучал основы, читал практики аутотренинга, релаксации и тд)
-изменил отношение к жизни (не пью, не курю, изредка бегаю по утрам)
-занимался саморазвитием (посещал различные курсы по интересам, в том числе и творческие)
-общался с психотерапевтами (проходил курс лечения с препаратами — особого эффекта не было)
— сосуды проверил, только остеохондроз
-встретил девушку, женился, появились дети, старался, стиснув зубы, работать и даже преуспел в области HR, но не так давно снова дошел до конечной точки истощения,накала и выгорания и просто вынужден был уйти
Ничего не хочется, ничего не можется. Выход есть, но он краткосрочный и потом будет снова все как и прежде, может еще и хуже. День сурка. Не могу себя принять таким, какой я есть, не могу встроиться в систему реальных ценностей — удобнее и комфортнее всего, мне было бы стать Обломовым и отстраниться от всех и от всего, «жить в тайге». Паразитировать. Забыться.
Год-полтора работы на любом месте и потом около полугода «реабилитации», безделья, просто сон сутками, заточение в 4х стенах. Всячески стараюсь обхитрить это состояние, уйти от него, изменить. Сформировалась стойкая зависимость от избегания проблем, отлеживания дома, в покое, в стенах.
Шапочно знаком с КПТ, НЛП и психологией вообще, читал, когда самостоятельно хотел найти корни своей ситуации и следствия, разобраться в схеме. Ходил по терапевтам,выбирал по количеству хороших отзывов и работающих в принципиально разных направлениях ( гештальт и тд) но эффекта особого не ощутил, эмоциональный фон снижается после сеанса, позитива прибавляется, страхи отступают, но на короткое время.
Сдавал кучу анализов на ВСЕ ( остеохандроз и гастрит — самое страшное, что у меня есть + сосудистая дистония)
Нейронная связь не исправлена, мышечная память все помнит и в былых ситуациях этот мой Паралич, Страх, Измождение, Оцепенение и Паника.
Мало мальски я к этому привык и даже научился мириться с этим, но полчаса такого терпения и таких мук, отнимают у меня жизненную силу на три дня, а ведь надо работать, жить, семья, все дела… Но все чаще думаю о самоубийстве, ничего не могу поделать с собой.
Уже забыл, как можно гулять где то или на важной встрече быть без ноющего чувства в груди, без паники и без тревожности и телесных проявлений.
Что можете мне посоветовать ? Ничего нового мне врачи сказать уже не могу, я почти все знаю. Может таблетки какие еще посоветуете безрецептурные ?
30.06.2016 13:44 Вичкапов Артем Валерьевич. Здравствуйте, Николай! Рецептурное или нерецептурное в вашем случае можно посоветовать только по итогам подробного консультирования. Посоветовать только единственный состоятельный вариант — когнитивно-поведенческая терапия, длительная, серьезная. Гештальт и тому подобное — чаще всего неэффективны вовсе.
Этим способом можно изменить невротический способ существования и автоматических реакций нервной системы. Переработка когнитивных искажений и планомерное изменение поведение под руководством квалифицированного специалиста. Если вы считаете, что все знаете уже и все перепробовали — это не более чем заблуждение. Советую обращаться к когнитивному психотерапевту, именно врачу, для прохождения терапии, поскольку в вашем случае параллельно основной терапии возможно потребуется на время лекарственная коррекция, после уточнения диагноза.
29.06.2016 11:36 Алла. Здравствуйте, Артем Валерьевич! Прочитав не одну статью сама ставлю себе диагноз ОКР. Это длится уже почти 2 года, началось когда я была беременна вторым ребенком. Возникают страшные навязчивые мысли о смерти то моей, то моих детей, то кого то из моих близких — это ужасно., по ночам были жуткие истерики от этого ужаса.
В голове поселилась какая то злоба, агрессия, в отношении некоторых людей (на которых я злюсь по каким либо причинам), вплоть до мыслей о их смерти, я боюсь кому то навредить, начинаю молиться чтобы ничего плохого ни с кем не случилось, это страшно, все это сопровождается депрессией и мыслями о том что я «демон во плоти». Когда я добралась до того что у меня депрессия, невроз и ОКР, стало легче, появились силы для борьбы с этим, но все равно ОКР всегда маячит где то на горизонте. Я права с ОКР? или это что то другое? можно выбраться самостоятельно из этого состояния?
29.06.2016 22:31 Вичкапов Артем Валерьевич. Здравствуйте, Алла!
Да, по вашему описанию можно предположить, что это обсессивно-компульсивное расстройство. Более точно диагноз можно поставить лишь по итогам подробного консультирования и обследования. Либо ОКР, либо другое невротическое расстройство с такой тревожно-фобической симптоматикой. Но, суть дела не меняет, в данном случае. Невроз есть, довольно длительный, и этого достаточно для определения ваших следующих шагов. Крайне сомнительно, что борьба в одиночку с таким недугом будет эффективна, поэтому настоятельно рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту.
24.06.2016 14:27 Ксения. Здравствуйте. У меня самые обычные ПА, с теми же симптомами, что и у всех. И я за 8 лет уже с ними смирилась. Единственно, что меня отличает от других, это последствия этих самых ПА. Если их вовремя не остановить, то меня парализует. И ноги, руки это ладно, парализует дыхательные пути и лицо. Дышать практически невозможно, естественно и никакие лекарства я в этот момент выпить тоже не могу. Поэтому приходится ждать, когда это пройдёт само. Давление после такого приступа зашкаливает, уж даже не представляю на сколько оно поднимается во время самого приступа. Боюсь, что очередной такой приступ может привести к чему-то очень страшному, например инсульт или инфаркт. Скажите, Вы с таким сталкивались когда-нибудь?
24.06.2016 15:50 Вичкапов Артем Валерьевич. Здравствуйте, Ксения!
Да, такие случаи встречаются. Это зависит от некоторых индивидуальных особенностей центральной нервной системы, и тоже подвергается коррекции. Врач-психотерапевт, который будет заниматься вашим случаем, должен оценить данные заключений МРТ головного мозга и электроэнцефалографии, для того, чтобы принять решение, при необходимости, о варианте фармакологической регуляции помимо основного психотерапевтического лечения.
24.06.2016 18:09 Ксения. Большое спасибо
24.06.2016 20:41 Вичкапов Артем Валерьевич. Пожалуйста, Ксения!
