Панические атаки Форум Самопомощь #4
10.05.2023
03.12.2015 13:39 Вичкапов Артем Валерьевич. Здравствуйте, Наталья!
К сожалению, заочно порекомендовать препарат невозможно. Да, для облегчения состояния иногда назначают в качестве скорой помощи феназепам. Но преодоление повторяющихся приступов строится на правильном базовом лечении лекарствами (вальдоксан вегетативную систему регулирует минимально), психотерапии причин и механизмов невроза, то есть тревожной личности, и научения преодоления приступов самостоятельно, без лекарств, будь то паническая атака или приступ тошноты. Иначе они возвращаются вновь и вновь. Тошнота это частый симптом соматоформных и тревожных расстройств, то есть, еще один вариант для нервной системы избавляться от нервного напряжения. То есть, необходимо работать психологически над причинами нервного напряжения в вашей жизни. Мой совет направлять усилия психотерапии на это. И обсудить с врачом перспективность лечения вальдоксаном.
02.12.2015 12:19 Виктория. Здравствуйте, Артем Валерьевич!
По рекомендации психиатра я уже 19 дней принимаю антидепрессант Ципрамил. Первую неделю также принимала Стрезам, но потом его заменили на Фенозепам. До приема препаратов жаловалась на подавленное настроение, постоянное ощущение ни с чем не связанной тревоги, нарушение сна с ранними пробуждениями и учащенным сердцебиением, боль в груди (душа болит) и трудности с концентрацией. Первую неделю приема препаратов стало хуже, но я терпела, на вторую стало потихоньку лучше, ушла боль в груди, тревога осталась только при пробуждении, просыпалась ночью только один раз и быстро засыпала обратно. А на третью неделю снова стало хуже, хотя по приему ничего не изменилось, вернулось ощущение постоянной тревоги и нервной дрожи во всем теле. Значит, ли это, что лечение мне не подходит? Диагноз мне, к сожалению, не озвучили.
02.12.2015 13:39 Вичкапов АртемВалерьевич. Здравствуйте Виктория!
Есть два варианта отношения к ситуации, и это как раз зависит от диагноза. Но, в обоих случаях, временное колебание состояния первый месяц-два вполне объяснимо и не означает наверняка, что «лечение не подходит».
Если у вас один из видов эндогенной депрессии то колебания состояния бывают сами по себе, ведь стабильный эффект — дело не быстрое, такое лекарство, как ципралекс, только начинает действовать через неделю-две, а уж лечебный эффект и подавно, развивается медленно. Да и доза подбирается индивидуально первые месяц-два.
Если ваше тревожно-депрессивное состояние невротическое, то есть связано со стрессовыми реакциями (на это очень похоже по вашему описанию симптомов), то лекарство имеет второстепенную роль в лечении, без психотерапии это вообще неправильно считать лечением. Поэтому, эффекты лекарственные могут быть неустойчивыми, и зависят не от биологических, а от психологических механизмов. Думаю, вам стоит обсудить эти вопросы с врачом, чтобы наверняка понимать — что вы лечите, почему это возникло и чего вам ожидать. А вы даже к такому обычному повороту событий были не готовы. Это, в какой то степени, недоработка контакта с лечащим врачом. Пишите еще если есть вопросы!
02.12.2015 15:09 Виктория. Артем Валерьевич, а если стойко до последнего времени наблюдалось некоторое улучшение состояние к вечеру, то это скорее всего эндогенная депрессия? Начало состояния было очень резким, буквально за три дня, когда в работе с психологом мы подошли к необходимости изменений в двух моих самых значимых сферах жизни, а пойти на эти изменения мне слишком страшно.
02.12.2015 15:33 Вичкапов АртемВалерьевич. Виктория, по двум-трем признакам невозможно ответить на такой вопрос. Для постановки диагноза отводится часовая первичная консультация. Когда обострение провоцируется псизологическим фактором, о чем вы написали, больше вероятности в том, что жто невроз, а не эндогенное расстройство. Но заочно об этом не скажешь. Стмптомы могут начинаться резко, но это всего лишь симптомы. А состояние развивается исподволь долго. Не от хорошей же жизни вы работали с психологом, например.
01.12.2015 21:17 Галина. Здравствуйте, Артем Валерьевич.
Вам,конечно, уже задавали вопрос по поводу терапии в режиме онлайн. Я живу в Германии. Возможно ли это?
С уважением. Галина.
01.12.2015 23:29 Вичкапов Артем Валерьевич. Здравствуйте, Галина!
К сожалению, сейчас нет возможности дополнительно заниматься скайп-консультированием. Возможно, я cмогу подсказать хорошего специалиста, к которому стоит обратиться. Напишите мне на е-мейл (выше ссылка), в двух словах поясните, в связи с чем обращаетесь, постараюсь помочь.
06.11.2015 18:28 Валентина. Здравствуйте Артем Валерьевич! Может ли появиться ОКР от длительного приема финлепсина при эпилепсии. У девушки 18 лет появились навязчивости частого и длительного мытья рук.
06.11.2015 23:27 Вичкапов Артем Валерьевич. Здравствуйте, Валентина!
Нет, это практически нереально. Напротив, финлепсин и подобные препараты применяются зачастую в лечении навязчивостей разного происхождения, в том числе и ОКР.
Здесь все объясняется проще, навязчивые действия по типу ритуалов, или компульсий, как вы описали, тоже считаются отчасти пароксизмальными симптомами. При эпилепсии, либо других эпилептиформных расстройствах — это просто развитие основного заболевания. Так что, скорее нужно говорить о навязчивостях не как о побочном эффекте финлепсина, а как о недостаточности его действия или комплексного лечения вообще. Посоветую обязательно рассказать об этом неврологу, или эпилептологу, который наблюдает девушку и назначает лечение. Возможно, будет пересмотр диагноза и лечения Здесь вы можете поизучать больше Панические атаки Форум.
28.10.2015 14:02 Анжела. Артём Валерьевич! Скажите, пожалуйста, а Вы занимаетесь психотерапией в режиме онлайн? Я живу в Одессе.
28.10.2015 15:25 Вичкапов Артем Валерьевич. Анжела, здравствуйте!
Вообще, такая практика у меня присутствует, но в ближайший месяц не смогу предложить скайп-консультирование. Большая занятость.
25.10.2015 13:54 Ирина. Здравствуйте, Артем Валерьевич!
Были панические атаки, 2 месяца пила Грандаксин по назначению невролога. Сейчас таких ужасных вспышек нет, но есть навязчивые мысли, которые портят мне жизнь, точнее не дают полноценно жить. И периодически случаются неприятные ситуации с учащенным сердцебиение, нехваткой воздуха и тряской всего тела. Хочу пойти на прием к психологу. Вопрос: как правильно выбрать специалиста? На что обратить внимание или, может, какими техниками он должен владеть? Спасибо)
26.10.2015 00:06 Вичкапов Артем Валерьевич. Здравствуйте, Ирина!
По вашему описанию эквиваленты панических атак (вегетативные кризы) все еще имеют место.
К психологу-психотерапевту — не посоветовал бы, но это уж как у вас получится. Наилучший специалист в таких случаях — врач-психотерапевт. Психолог и врач в одном лице.
Специалист с психологическим образованием не может по определению понимать сути и механизма физиологических изменений, происходящих при паническом или другом психосоматическом расстройстве. Поэтому, результаты лечения у психологов бывают плачевными чаще. А берутся за то, что зачастую им не по силам — практически всегда. В итоге — потеря времени, денег, и хронизация проблемы.
Так, или иначе, доказательно себя зарекомендовала себя в терапии таких неврозов когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия. Вот такого найдите специалиста, работающего в этом направлении.
В остальном — ищите реальные отзывы в интернете, обратите внимание на опыт работы специалиста. 2-4 года и 10-20 лет — это огромная разница в нашей специфике. Избегайте тех, кто обещает что-то очень конкретно — быстро избавить, или при помощи каких-то дисков, фильмов. Или психологов, которые: «я сам это пережил, и теперь вот помогаю другим». Или за какое-то определенное количество сеансов избавить обещают.
Все это лохотроны и шарлатанство. Не видя человека — говорить о таком невозможно, здесь ведь панические атаки форум. Каждый случай невроза уникален и заочно точный диагноз, или коморбидность (на какой почве) — неизвестна.
Желаю вам найти квалифицированного психотерапевта!
06.10.2015 14:13 Елена. Здравствуйте,Артем Валерьевич. Страдаю паническими атаками с 34 летнего возраста.Сейчас мне 46.Со временем научилась купировать приступы (в том числе и благодаря Вашей статье). Периодичность приступов разная от одного в два-три месяца до еженедельных.У меня такой вопрос. Усугубляется ли заболевание со временем и если да,то к каким последствиям это может привести. Бить тревогу или же не беспокоится по этому поводу.И еще .В скором времени есть возможность на несколько дней приехать в Москву .Я бы очень хотела попасть к вам на прием. Скажите целесообразно ли одно посещение (по времени не смогу пройти достаточное количество сеансов).Спасибо.
15.10.2015 15:36 Вичкапов Артем Валерьевич. Здравствуйте, Елена!
Рад, что мои статьи оказались для вас полезными в преодолении панических атак, даже если отчасти.
«Бить тревогу» в отношении необходимости лечения — нужно. И не потому, что невроз, сохраняясь по времени или усугубляясь по симптомам, может быть опасен физически. Нет, эти опасности касаются его сохранения в перспективе. Это может стихать и усиливаться, симптомы можно учиться контролировать, но невротические проявления умеют в перспективе «мутировать», то есть переходить в другие психосоматические проявления. Как раз из-за того, что глубокие психологические причины, приводящие к тому, что «выплескивается» в виде симптомов, сохраняются.
Без помощи психотерапевта преодолеть жизненный или личностный кризис бывает сложно. Но, справедливости ради, человек и сам может произвести «психотерапию» своей жизни или своих качеств. Такое я тоже встречал неоднократно. Психотерапевт же — специалист и качественный проводник по этому пути.
Есть ли смысл в одной консультации — безусловно.
Это нельзя сравнить с полноценной психотерапией, ведь это включает достаточно много встреч обычно. Но, лучше разобраться в вашем «диагнозе», получить направляющую для самостоятельной работы — все же вы сможете. Это намного лучше, чем ничего. Поэтому, если каким то образом удастся попасть ко мне на прием — буду рад помочь! Удачи вам и здоровья! Вы можете ознакомиться с другими блоками записей на форуме панические атаки форум для поиска ответов на похожие вопросы.
