Форум-помощь при панических атаках #1.

30.10.2013 18:05 Ольга
Добрый день, Артем Валерьевич!
4 месяца назад меня начала беспокоить диарея. Она появлялась. когда мне надо было куда-то идти или перед самолетом. Я сходила на прием к гастроэнтерологу, и меня направили к неврологу с подозрением на синдром раздраженного кишечника.
Помимо этого уже в течение 3-4 лет меня беспокоят вегето-сосудистые расстройства. Неприятно ездить в метро, иногда чувствую нехватку воздуха, потеют ладони, сильно бьется сердце. Такие состояния могут настигнуть на улице или в людных местах. Подумала, что возможно мне требуется помощь при панических атаках.
Врач невролог назначила мне лечение: Эглонил 1капсула 2 раза в день, Мексидол 1т 3 раза в день и Адаптол 1т 2 раза в день. Все это пить в течение месяца. Но прочитав об этих препаратах, о их действии и побочных эффектов, я не захотела их пить. Думала купить Тенотен или Пустырник-Форте, но сначала хотела узнать мнение врача.
Как Вы оцениваете назначенное лечение? И что мне еще может помочь?
Спасибо!

31.10.2013 01:07 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Ольга!
По вашему описанию это не просто синдром раздраженного кишечника (СРК), а тревожно-фобическое расстройство, которое и протекает с «вегето-сосудистыми расстройствами», в том числе и с диареей. Появившаяся диарея (обычно это так и бывает), всего лишь еще один симптом развития невроза.
Вы можете прочитать критерии диагноза, к примеру «соматоформная вегетативная дисфункция» либо «генерализованное тревожное расстройство» в интернете, вам сразу станет ясно. Конечно, уточнить диагноз можно только на консультации.

Лечение проводится обязательно комплексное — психотерапия плюс лекарственные назначения, одно без другого не имеет смысла, поскольку редко когда дает устойчивые результаты. Механизмы развития расстройств именно психологические, а как следствие развивается расстройство нервной системы, регулирующей работу в том числе и внутренних органов.
Поэтому лечение подобных состояний должны проводить врачи-психотерапевты, которые назначают и контролируютлекарства, и по ходу проводится психотерапия самого тревожного расстройства. Назначения невролога, имеющиеся у вас (бывает и такое, что неврологи или терапевты берутся лечить неврозы, т.е. психологические расстройства) — сомнительны, но вполне вероятно, эглонил действительно к месту. Иногда он назначается на первом этапе лечения. Тенотен и пустырник обычно не дают никакого эффекта вообще.

Что мне может помочь без лечения у психотерапевта?

Вот такая оценка. Плохая. Потому что, даже если препараты «в точку», это всего лишь половина.
Так что, отвечая на ваш вопрос, «что мне еще может помочь?», отвечаю очень просто — лечение у психотерапевта. Наблюдение довольно длительное и систематическое в таких случаях. Пролечиться основательно без этого — практически невозможно. Имеете ли вы возможность обратиться к квалифицированному врачу-психотерапевту? Даже уточнить лекарственные назначения заочно невозможно, вот в чем дело.

17.12.2013 12:12 Ольга
Добрый день, Артем Валерьевич!Я пропила эглонил месяц (100 мг в день). В этот месяц меня перестал мучить кишечник, как будто, все наладилось. Но через три дня после прекращения курса СРК начался снова. Понимаю, что таблетками проблему не исправить. Хочу записаться к Вам на прием. В какой клинике вы принимаете и возможна ли запись в выходные дни? Спасибо!
17.12.2013 16:06 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Ольга!
В выходные на прием попасть вполне возможно, только запись идет несколько вперед, поэтому нужно звонить в клиники и разговаривать о предпочтительном из возможных вариантов с администраторами:
(495) 226-54-09 (м. Каширская) — Центр психотерапии профессора Малыгина.
(495) 604-10-10 (м. Смоленская) — Медицинский центр «Столица».
Также у обоих центров есть сайты с подробной информацией.

09.10.2013 21:35 Елена
Здравствуйте ,Артем Валерьевич. Два дня назад я задавала вопрос о назначениии мне неврологом антидепрессантов при моих ночных гипертонических кризах.Хочу немного подробнее рассказать о своей проблеме. 43 года ,первый приступ наступил 9 лет назад.С тех пор я обследовалась как Вы и предположили и у кардиолога и у терапевта и эндокринолога(после каждого обострения я прохожу по новой всех врачей),но до сих пор диагноза нет. Гипертон.бол-нь под вопросом Приступы начинаются внезапно ночью часа через два после засыпания
Проявляются в виде тахикардии (до 200 уд.в мин.)повышение АД (до 170-190) и причем чувство такое как во время сильного испуга.Проходит после принятия анаприлина и препаратов снижающих давление. Наутро и весь дальнейший день чувствую себя раздавленной танком. Два года назад приступы стали повторяться с периодичностью месяц-полтора.

«Органические» причины невротических симптомов, влияние на помощь при панических атаках

В это же самое время во время очередных хождений по врачам у меня обнаружили фиброму матки.Врач гинеколог назначила мне гормональные контрацептивы.И что удивительно приступы начали сначала реже (раз в два-три месяца),потом за последний год приступа не было 11 месяцев.

После отмены гормонов в течение месяца было два сильнейших приступа и вот теперь я опять по врачам.Хотелф сказать еще что у моей мамы такая же история она с 30 лет страдает такими приступами.Естественно что ее тоже обследовали и в итоге все диагнозы под вопросом.Единственный диагноз ВСД симпато-адреналовые кризы.Так что я думаю я унаследоваля тоже самое.Подскажите пожалуйста что мне делать дальше? Принимать ли мне препараты от гипертонии которые мне выписали(мне от них уже два дня голова раскалывается) а еще невролог прописала мне эсциталопрам.

10.10.2013 13:23 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Елена!
Встречаются так называемые органические расстройства по нашей части, когда причина возникновения панических атак кроется в сложном комплексе гормональных нарушений, недостаточного обмена веществ в головном мозге. Так бывает и при «женских»гормональных нарушениях, и при изменениях в гормонах щитовидной железы. Но, тем не менее, механизмы вегетативного криза не имеют ничего общего с гипертоническими. Состояния безопасны, но крайне мучительны конечно. Несмотря на высокие цифры пульса и артериального давления, угрозы здоровью это не представляет — развивается состояние примерно как во время прыжка с парашютом.
Лечение, как правило в таких случаях, комплексное, то есть нужно наблюдаться и у гинеколога-эндокринолога, и у врача-психотерапевта, который сможет подобрать и контролировать подходящий вам препарат и провести психотерапию в отношении неосознанного страха ожидания повторных приступов, что само по себе тоже программирует повторение приступа.
Лечение гипертонии тут не проводится, поскольку ее нет. Эсциталопрам — сомнительный вариант, я все таки советую обратиться к специалисту (естественно не к неврологу), скорее всего вам понадобится провести еще и электроэнцефалограмму, а потом уже думать о назначениях.

03.08.2013 17:04 Светлана
Уважаемый Артем Валерьевич!Где вы принимаете,как вас найти?Очень жду ответа.Спасибо.
03.08.2013 17:25 Вичкапов Артем Валерьевич
Светлана!

Гипертоническя болезнь и артериальная гипертензия зачастую затрудняют точную диагностику невроза

Здесь на сайте в разделе Контакты есть номера телефонов для записи в медцентры, где я принимаю. Сейчас я ушел в отпуск до 20-х чисел августа.

02.08.2013 18:52 Светлана
Уважаемый Артем Валерьевич! Я уже писала Вам в мае.Я пропила 2 месяца азафен,страх повышения давления и вегето-сосудистые кризы постепенно ушли.Но сейчас начало мучить сильное мышечное напряжение,невозможность расслабиться внутренняя дрожь,вместе с этим появилась депрессия.Состояние нереальности.Может терапии азафеном не достаточно? Я в отчаянии.Все начиналось со страха перед повышением давления,а теперь я в еще более худшем состоянии чем была.Что делать?Помогите пожалуйста советом.
03.08.2013 15:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Светлана!
Терапии азафеном не может быть достаточно, как и другим антидепрессантом. Вы сами указали, что в основе — страх перед повышением давления. То есть мысленная установка на ожидание катастрофы. Никакое лекарство не может исправить убеждения. Это психология человека. Азафен сделал вас немного равнодушнее, и ослабил вегетативные кризы. Но причина никуда не делась, и в более прямом своем проявлении продолжает мучить, напряжение и депрессия — прямое следствие жизненного тупика, на фоне которого возникают бессмысленные страхи о здоровье. Это замкнутый круг может продолжаться очень долго и в разных своих проявлениях. К сожалению, на расстроянии помочь я не могу. В своем кабинете — я каждый день работаю с таким проблемами, пациенты систематически в течении 2-4 месяцев приходят на прием. Что делать? Идти на прием к врачу-психотеапевту, или ехать, даже если далеко. Даже если вы не сможете систематически посещать врача. Других вариантов не вижу.

18.04.2017 22:17 лариса
обалденная тема.сама мучаюсь запорами,страхами живу в туалете и о нем родном думаю заглядываю с линейкой на собственный стул и прислушиваюсь к болям а они тут как тут и постоянно стоит отвлечься так нормально все,а потом по новой.такой ужасной стала жизнь поможет только кодоноскопия а решиться боюсь
19.04.2017 00:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Лариса, а колоноскопия как помочь тут может? Это ведь просто метод исследования толстого кишечника, даже не лечения. Методы исследования исследуют, а не помогают. если это нужно сделать ,чтобы устранить фобию заболевания кишечника, например, рака, то это помогает в среднем на месяц, затем все начинается снова. Фобии нельзя успокоить рациональными методами, они иррациональны по своему происхождению и подкреплению.
А при неврозах помогает психотерапия.

05.07.2013 23:12 Александр
Здравствуйте Артем Валерьевич. Нужна ваша помощь как специалиста. Мне уже почти 30 и последние 3-4 года я не живу а хожу в состоянии зомби, существую в пространстве. Началось все с устройства на госслужбу, я попал в какую то извините задницу, а не работу, по другому не назовешь. В один из тяжелых рабочих дней, когда нас стали гонять к 8 часам, я приехал с работы в 10 вечера взбудораженный, нервный, с какойто истерией внутри себя, башка казалось лопнет изнутри. Поел и тут как меня накрыло, прилив жара, сбой дыхания, жуткая паника, сидеть не могу, лежать не могу, ходить тоже. Думал конец пришел. Оказалось подскочило давление на 20 единиц от нормы вверх. Отпоился валокордином, валерианой, глицином и валидолом. Еле успокоился. Ночью спал поверхностно.

Утром встал ватный и поплелся на работу. Шел и думал что со мной, раз двигаюсь то все нормально. И после этого приступа моя жизнь превратилась в ад, я стал проваливаться при ходьбе, когда маленькая ямка или углубление, ощущение полета и приземления, ходьба стала отдавать в голову, давление стало скакать, накатил ступор и тупость, приступы паники, Дереализации, зрение смазалось конкретно, долго ходить не мог. Постоянно плохо, куча разнообразных симптомов, пульсации всего тела, дерганье нервов, давление в голове и шее, сдавливания, вялость, потеря настроения, истерия, нервность. желание порой сорваться, забывчивость.

Все это вперемешку давало адовы муки. Сердце стало перебивать и замирать, появилась социофобия. Среди людей становиться плохо. Иногда едешь аж рыдать хочется. При усталости все это обострялось жутким образом. Далее пошли поносы, запоры и нарушения жкт. Я ушел в поиски болезни, лазил по интернету. Но работу не бросил. Потерял работоспособность начисто, постоянно засыпал, находился в прострации. Задолбал родителей. Первый год был очень тяжким, прошел одним днем кажется, я даже лета не помню. Пошел к врачам, поставили нцд. Сдал анализы. Все впорядке, сердце впорядке. Дошел до невролога, которая отправила к психотерапевту. Та выписала антидепрессанты. Да такие сильные, что я вообще не просыпался. Казалось вообще стало еще хуже. Спал с них жутко. Пил еще успокоительное,глицин, магний б6. Стал замечать, что когда двигаешься ощущаешь некое улучшение. После года мук состояние улучшилось, сердце перебивать прекратило но не совсем, скачки давления исчезли. Приступы были по три раза в неделю постоянно.

На антидепрессанты задвинул так как был спящей красавицей или красавцем. Лечился гомеопатией. Стал делать зарядки, редко бегал. Паника ушла совсем. Но все же что то с психикой на фоне усталости и всех симптомов. Очень много перелопатил информации в интернете. Ходил к разным психотерапевтам. Лечился золофтом, единственный антидепрессант который я смог пить нормально длительное время. Выспишься хорошо чувствуешь, среди недели плохо. Консультировался на консмеде. Все врачи в один голос сказали невроз. После 2-х лет наконецто но струдом стал отвлекаться. Стало возвращаться настроение. Все бы ничего но был очередной стресс, сильный. Попал в нехорошую ситуацию по глупости, меня подставили, поплатился деньгами. Все слава богу обошлось. После этого все по новому кругу . Мне плохо постоянно кроме выходных. Все обостряет отсутствие противоположного пола, кому я нужен такой вялый, когда приступы мне просто не до чего, мать говорит что я выгляжу как пришибленный в этот момент.

Я завидную людям которые радуются жизни, ходят парами, встречаются. А у меня смазанное зрение, лиц не вижу, после работы пошатывает в пространстве, какая то забитость, скованность, хочется скрыться от всех. Стал много есть. Иногда все нормализуется после отдыха. Потом все снова. Не вижу вывески в метро и станции, даже большие буквы. На работе в очках. Вместо девушек проститутки. Сексом не могу заниматься больше минуты, разряжаюсь моментом. Попил пару дней золофт, и опять накатила жуткая слабость и сон. Засыпаю утром на работе, сплю после работы по 3-4 часа а потом еще ночью и утром снова засыпаю и вечером. Когда же это все закончиться? Помогите мне избавиться от всего этого. Я хочу жить нормальной полноценной жизнью. Бьет по психики неустроенность, отсутствие женщин в жизни. Сам выйти никак не могу. Чувствую помимо психотерапевта нужен психолог. Может я здвинулся, хотя не похоже. Решаю кучу юридических вопросов. Очень прошу прочитать мое сообщение.
07.07.2017 00:12 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Александр!

Внимательно прочитал ваше сообщение. На мой взгляд вам действительно нужна комплексная помощь. Кстати сказать, лечение подобных случаев у врача-психотерапевта обязательно предполагает кроме лекарственных назначений психотерапию, то есть врач-психотерапевт является в первую очередь психологом, а уж дополнительно, при необходимости, специалистом, назначающим лекарственные препараты.
По вашему описанию сложилось впечатление, что очень сильно подорваны обменные ресурсы головного мозга, нарушен метаболизм. Поэтому специфические препараты типа сертралина (золофт) назначаются в обязательной комбинации с антигипоксантами или же сосудистыми препаратами. Так бывает при длительных неврозах, поскольку вторично страдает мозговой кровоток из-за нарушений обмена норадреналина и серотонина — нейромедиаторов невроза. Это подтверждает снижение энергетики, легкая истощаемость, нарушения зрения, теперешняя реакция на золофт и проч.
Сам невроз у вас развивается по типу генерализованного тревожного расстройства. Психотерапия проводится на основе когнитивно-поведенческого направления. Обычно требуется около полугода наблюдения, с активными систематическими встречами первые 2 месяца.
Закончится это тогда, когда вы отрегулируете работу нервной системы, организуете хотя бы относительно здоровый образ жизни, наладите личную жизнь и наработаете навыки преодоления значительных и незначительных стрессов. Работа непростая, но с квалифицированным врачом-психотерапевтом — вполне выполнимая.
Пишите если есть вопросы.
07.07.2013 16:12 Александр
Спасибо Артем Валерьевич что не оставили без внимания, за профессиональный ответ. Мне нужен врач-специалист который поможет выкарабкаться из этого невроза и всех мучающих состояний, вернуться к прежней жизни. Сам я к сожалению не справляюсь, потому что не знаю как с этим бороться. Все врачи к которым я ходил, даже не могут объяснить хоть немного что со мной твориться, и прописывают таблетки очень сильные, которые я не могу пить или их вообще не стоит пить. Я очень был бы благодарен Вам если бы вы взялись за мое лечение. Помогите научиться справляться со стрессами. Можно к Вам записаться на прием? Ответьте еще на один вопрос, опасно ли это нарушение для жизни?
08.07.2013 22:07 Александр
Помогите избавиться от этого. Можно лечиться у вас? Сегодня приехал с работы и бухнулся спать на 5 часов. Еле оторвался от кровати. Сил нет.
08.07.2017 22:24 Вичкапов Артем Валерьевич
Александр!
Да, я занимаюсь терапией таких состояний. Вы можете обратиться в один из медицинских центров, где я работаю. Контакты указаны здесь на сайте.
«Для жизни» подобные нарушения не опасны, они крайне мучительны, безусловно снижают качество жизни, но для здоровья каких-либо значимых проблем не несут.
08.07.2013 22:42 Александр
Спасибо. Еще у меня есть такое плохое состояние, я не ощущаю внешнего мира. Возникает ощущение что все во сне и я играю роль. Такое ощущение что мне вообще до всего все равно. Я потерялся в жизни. Работу делаю как должное, радости не приносит, то и дело думаю об избавлении от своих состояний. Короче мрак. Я в ужасе. Сплю как сурок.
09.07.2017 12:43 Вичкапов Артем Валерьевич
Нужно будет уточнять диагноз, насколько в невротическом расстройстве играет роль депрессия. Те проявления дереализации, ангедонии и навязчивых мыслей, которые вы описываете, встречаются при различных состояниях. Терапевтический подход при разных диагнозах может отличаться.

Ипохондрические неврозы при эндокринных нарушениях не редкость в практике психотерапевта

05.06.2013 11:03 Юлия
Добрый день! Мне 32 года. Не знаю, по адресу ли я обращаюсь, но уже не знаю, что делать! Последние 1,5 месяца я очень озабочена своим здоровьем, просто очень..целыми днями сижу и читаю про болезни в интернете и мои симптомы под эти болезни подходят..Сначала у меня были симптомы похожие на инсульт, голова плохо соображала, язык заплетался, не могла нормально предложения формулировать..пошла в неврологу, тот на узи сосудов увидел один сосуд с детства сужен и предположил, что от приема оральных контрацептивов (я их принимала еще месяц назад) могло произойти что-то типа тромбоза..

Но инсультные проявления прошли, но начались приступы сердцебиения, нехватка воздуха, тошноты, в эти моменты было так плохо, что хотелось умереть..по симптомам это подходит под феохромоцитому, ну или что-то связанное с опухолями желез внутренней секреции..этот диагноз еще не опровергся, сдаю анализы..теперь еще начала подозревать по женским болезням, по шейке матки, у меня впч 16, и иммунитет местный резко снизился за последний месяц (что не удивительно с такими мыслями в голове), у меня стала болеть спина и проблемы с мочеиспуканием, здесь тоже в процессе сдачи анализов..Я понимаю, что надо сначала опровергнуть физические причины, а потом лечить навязчивость по болезням, но я там больше жить не могу..я почти круглосуточно думаю об этих болезнях, я стала малообщительна, заторможена, потому-что сижу и думаю, думаю об этом..врачи говорят, что если так долго будешь думать, то в конечном итоге это и получишь, а эти слова еще больше вводят в панику, потому-что я не могу не думать..

Пока не известно с моими болезнями, есть ли они на самом деле, что делать? Как бороться с этой паникой? У меня просто все сжимается внутри, когда я чувствую в себе какой-то симптом! Представляю, как придется лечиться от всяких онкологических болезней (а ищу я в себе в основном сразу онкологию, потому-то по моим понятиям, все остальное не так страшно, лечится), на работе нормально работать не могу, сижу и оголтело читаю симптомы и всякие рассказы про длительное лечение и т.д. Периодически пытаюсь выйти из этого состояния, когда с ребенком общаюсь или с друзьями, но даже тут уже начинается бред: смотрю и думаю, а если я не выращу ребенка, я если я не смогу быть с ней, когда она такая классная и растет и интересная, а я этого не увижу и т.д. Есть какие-то внушения или правильные слова, чтобы более-менее спокойно дождаться своих диагнозов? Начать пить успокоительные хотя бы? Или что делать?
06.06.2013 11:17 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Юлия!
Да, безусловно по адресу.
В вашем случае даже не нужно ждать результатов обследования, чтобы исключить «физические причины», поскольку есть они или нет, тревожное невротическое расстройство с проявлениями навязчивостей и ипохондрии — у вас есть.
Умозаключения в тревожном состоянии далеко не рациональны, нужно в первую очередь понимать, что это навязчивые мысли, отдельная психологическая проблема, которая «подогревает» психику все новыми и новыми идеями. Поэтому, верить им (мыслям) — нельзя, это ваше самое главное «внушение». У вас более чем яркая картина симпато-адреналового вегетативного сдвига, как зачастую и бывает при неврозах — без всяких телесных болезней. Все симптомы, которые вы описываете, укладываются в диагноз невроза, а при реальных физических заболеваниях, то же самой феохромоцитоме, все далеко не так. Тем не менее, довести до конца обследование было бы правильным.

Но, наверное пришло время в вашей жизни преодолеть страх смерти и всего того, что с этим связано. Поэтому, прямая, самая очевидная рекомендация — отправляйтесь хоть сегодня к специалисту, если есть такая возможность. Справляться самому человеку с ипохондрическими навязчивостями крайне тяжело и малоперспективно. Кроме того, нужно уточнить диагноз, для этого специалисту нужно время, море дополнительной информации и вероятно, данные определенных неврологических исследований. Лекарственное лечение и психотерапию, пусть поддерживающее, или полноценное, можно проводить уже сегодня. По крайней мере это позволит значительно облегчить ваше состояние. даже если говорить об «успокаивающих», сами вы себе не сможете назначить что-то действительное эффективное, в аптеке можно купить разве что новопассит, афобазол, персен, валокордин, но это малоспецифические и малоэффективные средства. Остальное по рецепту врача на основании консультирования.
Поэтому хочу спросить, имеете ли вы возможность обратиться к квалифицированному врачу-психотерапевту? Где вы живете?
06.06.2013 17:24 Юлия
Я живу в Москве.
В принципе, у меня есть возможность обратиться к психотерапевту, и без этого, видимо, уже не обойтись…но сейчас я морально готовлюсь к этому), была пару раз, но случайно, и мне не понравилось, начинаешь рассказывать про себя, да как-то в черных красках, проблемы же свои изливаешь, а потом выходишь, начинаешь анализировать, что рассказал, и думаешь, какой же ты не хороший человек, оказывается)..наверное, не хорошие психологи попадались..Да и обследования хочется доделать, не верится мне, что такие физические симптомы могут быть только от головы?
08.06.2013 00:39 Вичкапов Артем Валерьевич
Юлия! Такие сиптомы «от головы» самое обычное дело в работе врача-психотерапевта, мы видим таких пациентов каждый день.
Поверить придется. Так устроен организм человека. Вы же не можете верить или не верить в то, что есть, что доказано научно, чему есть подтверждения на основании огромного числа случаев за всю историю медицины, огромное количесто опыта тех, кто этим занимался и занимается. Повторяю, невроз у вас есть, вы уже пытались неудачно обращаться к специалистам, здесь нужно уточнить, что психолог вам помочь не в силах, поскольку не обладает медицинскими знаниями, ваш специалист, это врач-психотерапевт. В Москве найти квалифицированного специалиста — задача вполне выполнимая.
Если терпимое состояние, почему бы и не дождаться результатов обследования? Если нет (так представилось по вашим словам), тогда ждать нечего.
Терпения вам и здоровья!
17.06.2018 22:30 Ирина
Здравствуйте. Помогите мне , пожалуйста. Так устала от своего невроза, что сил нет н каких. Перед какой-нибудь поездкой начинаю волноваться за несколько дней, появляется бессоница, раннее пробуждение. Два года назад было пару приступов, невролог поставил диагноз «симпато-адреналовый криз». Меня всю трясло, выписал грандаксин, стало лучше. А затем пару курсов иглоукалывания, и забыла о своих проблемах. А вот сейчас сново появляются тремор рук, странные ощущения в районе живота, а потом тошнота. Принимаю афобазол, становится легче. Но жизнь не приносит удовольствия. Каждое утро начинается рано и борьбой за нормальнле самочувствие. Подскажите, что со мной, что мне делать??
18.06.2018 00:11 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Ирина!
Симпато-адреналовый криз (паническая атака) это не диагноз, а симптом нескольких невротических и аффективных расстройств. Правда это не специальность неврологов, поэтому понятно, почему вам не смогли объяснить, пролечить. И не направили «по адресу», к сожалению.
Такие невротические расстройства подвергаются вполне неплохо терапии. Только лечением не является иглоукалывание или лекарства. Это только второстепенная вспомогательная часть, в половине случаев вообще не применяющаяся. Неврозы имеют психологические причины в своем механизме, и поэтому основной метод лечения это психотерапия. Об этом здесь на сайте написано в статьях. Соответственно, если хотите поправиться, вам к психотерапевту и начинать заниматься. Если нужно будет в вашем случае, назначит дополнительно необходимые препараты.

02.06.2013 22:21 Мария
Удивительно… У Вас очень добрые, терпеливые и адекватные ответы… Удачи Вам и выздоровления всем страждущим!
03.06.2013 14:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Мария, огромное спасибо за такую теплую оценку!
Вам взаимно желаю успехов в труде, здоровье и личной жизни!

31.05.2013 09:21 лена
доктор, я в ужасе.8мес.как мне поставили диагноз тревожное расстройство.ничего не принимаю, т.к.кормлю ребенка. ночью проснулась, голова сильно болела.позже уснула, а когда проснулась у меня слабость, сердцебиение сильное, в глазах плыть начало и самое страшное у меня язык заплеталс я.я хотела сказать слово у меня не получалось, какие то странные слова выходили.что это доктор.я так боюсь у ума сойти.очень страшно.и еще у меня тошнота.
02.06.2013 00:37 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Лена!
Вы описываете симптомы все того же тревожного расстройства. Поскольку вы напуганы этими проявлениями, могу предположить, что когда вам поставили диагноз «тревожное расстройство», проявления были несколько другими. Так бывает, симптоматика видоизменяется, в данном случае по всей видимости произошли микроспазмы сосудов головного мозга, явление проходящее и как правило неопасное, но конечно крайне мучительное и пугающее. При назначении терапии учитывается и необходимость лечения сосудов головного мозга, и непосредственно, тревоги со всеми ее телесными проявлениями, это происходит из-за резкого эпизода активации симато-адреналовой (вегетативной) системы. Тошнота тоже — типичный симптом. Рекомендую подробно объяснить все вашему лечащему врачу, несомненно в вашем случае можно оказать помощь.
02.06.2013 11:54 лена
спасибо меня были опасения что это транзиторно-ишемическая атака.прочитала в интернете,есть совпадения кое какие.может мне мрт посоветуете сделать? оно в случае чего покажет наверное
03.06.2013 14:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Лена, если вы делали ранее МРТ, смысла никакого нет повторять, если нет — то можно, не только для самоуспокоения (что в головном мозге нет опухоли, кисты или инсульта), это довольно стандартное исследование сейчас, при каких-либо неврологических или психиатрических проблемах.
МРТ и ЭЭГ, вот что должно быть сделано с начала развития тревожного расстройства, подобного вашему состоянию. Вероятно больше проблем может быть обнаружено на ЭЭГ, и это поможет врачу, подробно разобравшись в истории болезни, более адекватно назначить лечение и проводить психотерапию.

26.05.2013 10:14 Светлана
Уважаемый доктор! Опять обращаюсь к Вам за советом.Была на приеме у психотерапевта.Он поставил мне диагноз невроз и выписал азафен по 1 табл. 3 раза в день.Консультироваться с психотерапевтом часто не получается,он приезжает в наш город периодически.Скажите пожалуйста,через какое время наступает положительный эффект от препарата?Часто мучает внутреннее мышечное напряжение и дрожь во всем теле.Как с этим справиться без транквилизаторов?Я при приеме этих лекарств плохо себя чувствую.Спасибо.
27.05.2013 15:05 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Светлана!
Справляться с напряжением и другими невротическими симптомами без лекарств и без психотерапии нужно учиться способам, описанными например здесь в статье Паническое расстройство (плюс там есть приложение — можно скачать руководство). Они основаны на управляемом дыхании и релаксации. Ну и некотором контроле негативных мыслей.
По поводу азафена. Это не транквилизатор, а антидепрессант. Эффект если и наступит (тут претензии к азафену как к эффективному или малоэффективному препарату), то скорость его наступления как и у других трициклических антидепрессантов — в течение 2-3 недель, уже начинаются явные положительные сдвиги.

09.05.2013 15:10 Светлана
Уважаемый Артем Валерьевич! Огромное спасибо за быстрый и содержательный ответ.Обязательно обращусь к психотерапевту.Как сейчас я поняла,что высказывание терапевта в поликлинике после очередного ПА,что у меня может быть инсульт,добило меня окончательно.Но теперь я попытаюсь разобраться с этой проблемой.Еще раз огромная благодарность за ответ.

09.05.2013 09:23 Светлана
Уважаемый Артем Валерьевич!Мне 48 лет.С 33 лет начались первые проявления невроза.Все началось с сильнейших болей в желудке,мышечного напряжения,сердцебиения.Обошла всех врачей,делала мрт головного мозга-все в норме.После лечения антидепрессантами потихоньку справилась.И вот буквально месяц назад начались сильные ПА.Все происходит ближе к вечеру,начинается чувство страха,сердцебиение.Давление поднимается до 170\100.вначале немного отпускает при приеме корвалола,анаприлина,а потом меня колбасит всю ночь.Давление опускается под утро.Может ли быть такое длительное течени ПА.Делала кардиограмму,узи внутренних органов-все в норме.Помогите пожалуйста советом.Спасибо
09.05.2013 11:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Светлана!

Невротические состояния сами по себе очень склонны иметь длительное течение. Невроз — это своего рода ответная реакция психики (и, как следствие, тела — через вегетативную систему), реакция на внутреннее психологическое напряжение, которое человек «носит» с собой, «накапливает». Поэтому вы очень правильно написали, что справились потихоньку сами в прежние обострения, антидепрессанты играют лишь второстепенную регулирующую роль. Невроз, это не болезнь, это функциональное, временное расстройство нервной системы, оно может быть очень длительным или повторяющимся, если не созданы условия для восстановления.
Описанные вами панические атаки, которые изматывают вас по ночам — обычное явление, они могут быть короче или длительнее, это очень индивидуально, зависит от особенностей вегетативной нервной системы и сильно не влияет на характер проводимого лечения.
Мой совет — разобраться, что с вами происходит на самом деле, отчего нервной системе понадобилась защита в виде панических атак, и — понять что и как с этим делать. Самостоятельно это сделать, провести полноценную когнитивную и экзистенциальную психотерапию вряд ли удастся. Конечно, можно заниматься самообразованием посильно.
Для ускорения эффекта нужно отрегулировать вегетативную нервную систему, для этого используются разные группы препаратов, индивидуально подбираемые и контролируемые тем психотерапевтом, который будет вами заниматься.
В самом начале каждому пациенту нужно систематически прорабатывать свой страх в отношении кажущейся опасности приступов, ведь самочувствие при них — ужасное, человек испытывает острую неопределенность. На самом деле приступы не опасны, а напротив — их роль защитная, это «сброс» напряжения, которое организму некуда больше деть.
09.05.2013 11:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Вспомогательным и очень эффективным методом, хотя это и не панацея, являются дыхательные упражнения, которые можно использовать как при приступе, так и вообще несколько раз в день, пока невротические прявления ежедневны. Вариант таких упражнений описан здесь на сайте в статье про панические атаки.
http://dr-vichkapov.ru/panic_disorder/
Поправляйтесь! Надеюсь что у вас есть возможность обратиться к квалифицированному врачу-психотерапевту.
Если есть вопросы, спрашивайте еще!

04.05.2013 07:24 Марина
Добрый день. Мне поставили диагноз тревожное расстройство. Меня беспокоят некоторые моменты. К примеру у меня перед глазами пленка и все слишком яркое(ярче чем обычно) и когда приступы случаются тревоги,то все кажется нереальным,странным,будто во сне. И больше всего тревожит меня состояние в этот момент -когда я слышу допустим звук колес машины и представлять начинаю,как эта машина едет,потом слышу как человек разговаривает на улице и представляю как он идет,что именно делает в этот момент.даже когда муж звонит я начинаю представлять что он как он именно ведет себя в этот момент. начинаю смотреть на дорогу и начинаю думать какая она на ощупь,даже телевизор когда смотрю увижу любой предмет и начинаю представлять какой он на ощупь…и т.п. что со мной?это и есть ДР?меня это очень пугает
04.05.2013 07:27 Марина
И еще я делал ЭЭГ. Вы что-то можете по этому поводу сказать мне. Заключение: Умеренные общемозговые изменения биэлектрической активности мозга. Признаки умеренной дисфункции срединно-стволовых структур.Очаг пароксизмальной активности в левой теменно-височной области без генереализации. Спасибо заранее.
05.05.2013 23:46 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Марина!
Как я и писал вам здесь ранее, деперсонализация и дереализация — это не отдельное заболевание, а симптомы при нескольких разных процессах — неврозе, депрессии, шизофрении, органическом расстройстве мозга или эпилепсии.
Да, вы описываете состояние, близкое к дереализации. При таких данных ЭЭГ нужно еще заключение МРТ головного мозга, чтобы на основании общих данных и подробного консультирования для уточнения деталей расстройства — назначить вам лечение.
Результаты ЭЭГ у вас — очень серьезные, они говорят о том, что состояние может ухудшаться. Как говорится, «бегом к врачу»!.
11.05.2013 11:39 марина
неужели мое состояние такое плохое? по результатам э э г у меня может быть эпилепси я или шизофрения?
19.05.2013 09:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Марина!
Здесь бесполезно об этом говорить, мы ходим по кругу. Диагноз не уточнить, глубоко не расспросить.
У вас тяжелая ипохондрия, возможно еще и дереализация с деперсонализацией. А вот из-за чего они — я повторяюсь уже,
Результаты ЭЭГ очень плохие, чего еще ждать? «бегом к врачу» — разбираться, а потом и лечиться.

03.05.2013 03:51 Оксана
Здравствуйте доктор ! У меня в сына проблема со здоровьем .у него почти 2месяца назад случилась проблема он утром встал и почувствовал сильную слабость в руках и ногах , туман в голове .потом у него начало как все тело болеть ,то в одном месте в другом , сейчас у него как что — то в горле ему тяжело есть , были у врачей. Делали анализы , рентген грудной клетки, мрт головы, кардиограмму сердца , все хорошо , но ему плохо уже не знаем что делать . Подскажите пожалуйста . Заранее благодарны вам !!
03.05.2013 16:41 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Оксана!
При таких симптомах пациент должен быть детально обследован терапевтом и невропатологом. В случае, если врачи на основании инструментального и врачебного осмотра не обнаружили неврологических, эндокринных или сердечно-сосудистых заболеваний, то далее следует направление на консультацию врача-психотерапевта.
Есть несколько невротических расстройств, при которых также встречается подобная картина, это требует детального консультирования и впоследствии проведения психотерапии с лекарственным лечением.
Так что, если вы уже были у квалифицированного невропатолога, прямая дорога к психотерапевту на прием. Хотя, еще раз повторюсь, врач любой специальности, при отсутствии патологии по его профилю, должен прояснить дальнейшие действия — посоветовать обратиться к врачу-психотерапевту.

21.04.2013 13:20 Елена
Добрый день.Поробую описать свое состояние. Внутри все нервы будто оголены,дискомфорт,будто все чешется изнутри,хочется какие то движения совершать чтобы облегчить это состояние..Бывает ли такое при неврозе? Опасно ли это?
21.04.2015 16:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Елена!
Да, похожие симптомы бывают и при неврозах в том числе. Если исключена физическая причина (на основании терапевтического обследования), и подтверждена психологическая — можно считать такие телесные явления симптомами невротического расстройства. Опасность каждого из невротических расстройств рассматривается индивидуально. Как минимум опасность заключается в том, что это может быть длительным и усугубляться по тяжести без лечения, и человеческая жизнь превращается в страдание.

16.04.2013 21:42 Мария
Добрый день, Артем Валерьевич. Мне 42 года. 1,5 года назад внезапно случился первый приступ ПА. Состояние мое изменилось в один день, сильная неуверенность при ходьбе, астения не проходящие. Тогда не поняла, что произошло, обошла всех врачей, оказалась в итоге в клинике неврозов. Поставили депрессию, пытались лечить. За три недели пребывания там, 6 раз меняли полностью назначения. Было только хуже. В итоге сказали, что у меня непереносимость психотропов и были рады избавиться от меня. ПА больше не повторялись, но общее состояние было как «с похмелья». Потом я вывихнула руку и совсем забыла про свою голову!

Два месяца голова была совершенно нормальная. Вылечила руку и опять голова поехала, но ПА не было. Пила кучу сосудистых препаратов, значительного улучшения не было. В октябре 2012 года меня опять накрыло ПА. И с того момента по сей день я мучаюсь ужасно. ПА практически каждый день и по несколько раз! Месяц назад пошла к психотерапевту, поставили паническое расстройство и назначили феварин с этаперазином и фенибутом. Феварин не пошел, дикие побочки, чуть с ума не сошла! Все отменили и назначили вальдоксан, пью четвёртую неделю, изменений нет. Добавили сонапакс — не пошел, побочки. Отменили. Добавили золофт — хуже не может быть. Отменили сказав, что у меня непереносимость антидепрессантов и нужно обратиться к другому врачу. Что же такое со мной?! Возьметесь?

16.04.2015 23:53 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Мария!
В таких случаях мы старательно уточняем возможные «органические » составляющие механизмов панических атак. Необходимо провести электроэнцефалографию (если это еще не сделано) для уточнения особенностей функции головного мозга. Поскольку проявления изчезли на момент болезненной концентрации внимания после вывиха — можно с уверенностью предполагать, что невротический механизм все же основной. В общем, основные методы в таких случаях — психотерапевтические, вероятно подключение метаболической терапии (антигипоксантов). По поводу непереносимости препаратов — да, такая проблема встречается, но вы ни слова не упомянули о назначении антиконвульсантов и анксиолитиков, которые при ряде случаев определяют основную лекарственную коррекцию, но возможно это тоже было.
Надо разбираться и начинать психотерапию. Это длительный и трудоемкий процесс, думаю вы и сами это понимаете. Панические атаки, которые случаются у человека «внезапно», всегда являются следствием давно созревающего внутреннего психологического конфликта.
Конечно, приходите на консультацию.
17.04.2013 10:12 Мария
Спасибо за ответ! Записалась к Вам на прием.

08.04.2013 12:19 Марина
Добрый день. Скажите пож.,если ДР и ДП возникла в результате невроза долго ли она длится по времени.Бывает ли такое что она достигает какого то пика,а потом идет на спад?У меня вот уже пол года все длится. Сейчас уже легче..и тревожности практически нет…только вот пленка перед глазами и все как во сне..

08.04.2015 15:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Марина!
Если деперсонализация и дереализация возникают, они длятся столько, сколько длится само расстройство, симптомами которого он являются. Может быть месяц, а может и годы. Усиление и ослабление таких проявлений настолько индивидуальны в каждом случае, что я не смогу сказать вам без полного обследования и наблюдения — временное ли у вас улучшение или есть перспектива что пройдет само по себе полностью. Обычно мы считаем, что риск того, что это временное затишье, очень велик (если лечение не проводится).

25.03.2013 14:13 Елена
З-те. У меня паническое расстройство. Я не понимаю почему дереализация становится хуже( Вроде я не нервничаю так и сильно и не переживаю стрессы,просто есть тревога…а пленка перед глазами все больше и больше(((

26.03.2015 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Елена!
Дело в том, что при невротических расстройствах далеко не всегда должна быть обязательная связь между осознаваемой тревогой, текущим стрессом и — усилением симптомов, например дереализацией. Вся проблема в неосознанном невротическом конфликте, не было бы его, не было бы симптомов, которые вас мучаю на уровне осознаваемых ощущений.
Именно поэтому важно проведение «раскрывающей» психотерапии, что позоляет понять истинный механизм тревоги и понять, как можно на это повлиять.
В других случаях дереализация развивается как проявление психического расстройства, и от текущего стресса — тем более не зависит. Либо как побочный эффект на лекарства.
Нужно с этим со всем разбираться, уточнить диагноз, составить подходящую для вас программу лечения.

29.03.2013 09:52 Елена
Спасибо. У меня еще такой вопрос: в детстве,когда мне было лет 5-6, у меня перед сном бывали такие странные состояния. В полусонном состоянии на меня будто бы катился огромнейший шар и будто все было каким то круглым(я всегда боялась этого состояния),мне было тяжело с этого состояния выйти и возникали странные вопросы,почему мы живем,почему все это существует,какой смысл существования людей на земле.И это все позже у мня прекратилось с возрастом.И вот недавно,когда у меня был приступ небольшой,опять возникло ощущение шара(и глупые вопросы…Скажите пож.связано ли это мое состояние (паническое расстройство) как-то с тем, что происходило в детстве со мной..и что это было, в детстве?

29.03.2015 18:26 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена! Глупые вопросы, это которые «почему мы живем,почему все это существует, какой смысл существования людей на земле»? Трудно с этим согласиться, на мой взгляд это самые главные вопросы. Как я и писал выше, «корни» неврозов заключены в детстве, по крайней мере произрастают оттуда. Вероятнее всего, как это часто бывает, у вас было похожее состояние, но сейчас оно выглядит по другому. Это все, что я могу сказать без обследования и личного освидетельствования пациента. Мы обязательно в таких случаях проверяем функции головного мозга, что позволяет нам лучше разобраться в происходящем. В том числе в вашем случае, скорее всего, необходимы аппаратные обследования, такие как электроэнцефалография.

16.03.2013 18:24 Елена
З-те,мне поставили диагноз,паническое расстройство.Назначили атаракс и феварин. Буквально недавно появилось ощущение что то ли я раздваиваюсь и себя не ощущаю то ли присутствие еще ко го то рядом, или будто со стороны все наблюдаю..даже тяжело описать..ощущение что с ума сойду(скажите пож.можно ли самостоятельно справиться с этим расстройством или может это пройдет само?принимать препараты не хочу.

17.03.2015 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Елена!
То, что вы описываете, может быть проявлениями самого панического расстройства, симптоматика может видоизменяться, возникает подобная дереализация. Кроме того, это может быть и побочными эффектами препаратов, которые вы принимаете, чаще это связано с феварином — при его непереносимости, или чрезмерной к нему чувствительностью. В таких случаях либо препарат отменяется, либо значительно снижается дозировка.
Поскольку паническое расстройство — это разновидность неврозов, причины его — сугубо психологические, причем далеко не всегда человек в них может самостоятельно разобраться, и найти выход. То есть, с психотерапевтом посредством психотерапии, или самостоятельно — вы справляетесь с этим именно сами.
Самопроизвольно это проходит крайне редко, если не решаются причины, поэтому надеяться на это не советую, нужно заняться психотерапией расстройства.
Вопрос необходимости лекарственной поддержки решается в каждом отдельном случае индивидуально. Например, большая часть моих пациентов с паническими атаками не принимает препаратов вовсе, некоторым назначаются лекарства, которые восстанавливают обмен веществ, и некоторым — специальные регулирующие средства из анксиолитиков и антидепрессантов.

18.03.2013 11:01 Елена
Спасибо.а скажите принимая атаракс пройдет дереализация.

18.03.2015 21:31 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена!
Если дереализация развилась как симптом невроза — от атаракса она может компенсироваться, хотя сам атаракс не может избавить человека от невроза, он просто немного снижает уровень тревожности. Если это развилось от феварина — то пройдет само по себе.

15.03.2013 06:56 александр
вся проблема в том, ч то в нашнем городке нет сексопатолога и сексолога…может так что порекомендуете попить и принимать??

15.03.2015 12:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемый Александр!
Если я комментировал ваш ответ на портале Консмед, дайте пожалуйста ссылку на ваш вопрос, что бы я понял о чем речь.
Если это ваш вопрос:
http://www.consmed.ru/seksopatolog/view/676679/
то, как и указали специалисты, комментировавшие вопрос, могу повторить следующее — без обследования нет назначений, так как непонятно что лечить. Если проблема действительно психологическая (что не факт), то лекарства вам назначены будут вовсе не обязательно. Обследование достаточно пройти у квалифицированного уролога. И если в вашем городке нет квалифицированных докторов, советую организовать поездку в областной или районнный центр, оно того безусловно стоит.
Здоровья вам и успехов!

14.03.2013 17:16 Анатолий
Доктор спасибо Вам ! У меня еще есть вопрос, она сейчас начала принимать таблетки Тенотен, скажите стоит ли их принимать ? Спасибо !

То, что вы описываете, в случае вашей дочери скорее всего является тревежно-фобическим неврозом в форме так называемого панического расстройства, более подробно можете почитать вот здесь. Такие состояния формируются на фоне длительных психологических факторов, вызывающих напряжение, иногда — на фоне биологических, когда нервная система также истощается, например травмы, гормональные изменения, сосудистые нарушения головного мозга. Повышение артериального давления, учащение пульса, и другие неприятные ощущения — обычное дело при таких состояниях, они являются следствием возбуждения вегетативной нервной системы и для физического здоровья, как правило, не опасны.
Лечение проводит врач-психотерапевт, основной метод лечения — психотерапия, иногда по-необходимости подключается медикаментозное лечение, но это индивидуально.

14.03.2015 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемый Анатолий!
Тенотен — гомеопатический препарат, который при подобных состояниях не оказывает лечебного эффекта. Вреда от него не будет, но и пользы — тоже. Разве что у некотрых внушаемых личностей развивается на фоне подобных «пустышек» плацебо-эффект, что на время создает ощущение помощи.

28.02.2013 12:04 Ирина
Уважаемый Артем Валерьевич.У моего 23 летнего сына сильное переутомление в связи с напряженной работой за компьютером.Года два назад начались головные боли , остеохондроз, головокружение и он слишком все болезненно воспринимает, слишком впечатлительный. Пару раз за два года был нервный срыв по пустячным поводам, но при этом и слезы, и сломанные предметы мебели и последний раз уже себе пытался повредить пальцы, биться головой о дверь.Но он понимает, что это плохо , даже во время такого срыва кричит, что это ненормально. сам очень переживает. Помогите пожалуйста, посоветуйте что делать. К врачам мы не обращались. В регистратуре спецклиники мне сказали, что на работу будут сообщать если мы к ним придем.Честно говоря пугает такое отношение.

28.02.2015 13:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Ирина!
В таких случаях, действительно, показана психотерапия. Так что на вопрос «что делать?» ответ только один — довериться специалисту. Врач-психотерапевт помогает разобраться в психологических основах таких эпизодов и проводит коррекцию. Совмествно с пациентом мы составляем план работы для укрепления нервной системы и психологического равновесия.
Многих действительно останавливает обращение в официальные инстанции, поскольку за этим следует постановка на учет, учет конечно бывает с разными последствиями, в зависимости от диагноза. Поэтому, самым распространенным вариантом становится — обратиться к частнопрактикующему врачу, тем более, что в основном мы так и работаем — в частных клиниках, и «на учет» не ставим.
Психотерапия требует времени, обычная встреча занимает не менее часа, а их требуется как минимум несколько, а госструктуры в силу разных обстоятельств, как правило, не могут обеспечить подобное. Даже в поликлинике врач-психотерапевт ограничен во времени.
Так что, «по всем статьям», вам лучше рассмотреть вопрос о консультировании врача частной практики. Затягивать крайне не советую, депрессивные эпизоды могут углубляться, если не решаются психологические проблемы и не регулируется биологическое состояние нервной системы.
Поэтому направьте свои усилия для поиска квалифицированного психотерапевта в вашем городе. Где вы живете? Возможно, я смогу посоветовать конкретного специалиста.

02.03.2013 13:36 Ирина
Спасибо вам большое, Артем Валерьевич за ответ. Мы живем в Бишкеке, надеемся, что вы нам посоветуете к кому здесь обратиться, если у есть какие-либо связи.
С уважением Ирина.

03.03.2015 12:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Отправил рекомендации по контактам в вашем городе вам на е-мейл.
Удачи, терпения и успехов!

18.02.2013 18:50 Елена
Добрый вечер.У меня тревожный невроз.Скажите пож.кормление грудью влияет как то на мое состояние здоровья? Врач мне посоветовал перед лечением бросить кормить..((Я конечно сомневаюсь в компетентности этого врача. И как мне лечиться? С чего начать? пить таблетки я не хочу…Могу ли сама справиться с этой проблемой без таблеток?Как вообще лечаться тревожные неврозы? Разве сразу таблетками? я не знаю чсто делать..посоветуйте..

18.02.2015 22:56 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Елена!
Конечно, само по себе кормление грудью на здоровье человека не влияет, это нормальный физиологический (и даже психологический) процесс для женщины после родов. По крайней мере, до годовалого возраста малыша — уж точно.
Вы могли бы, хотя бы вкратце, описать, что с вами происходит? Дело в том, что под «тревожными неврозами» понимаются порой совершенно разные состояния. Тогда я смогу посоветовать уже что то конкретное.
Пока могу сказать лишь следующее: основным и обязательным методом лечения неврозов является психологическая терапия — то есть без таблеток, посредством проработки психологических проблем, вызывающим проблему. Примерно треть случаев неврозов могут потребовать назначение препаратов, параллельно проведению психотерапии. Врач-психотерапевт проводит и контролирует оба эти процесса.
При кормлении — лекарственное лечение проводить неправильно, это может быть вредно для ребенка. Даже если это кому-то необходимо.
Поскольку помощь необходима в любом случае (можно кому-то назначать лекарства, или нет) то естественно — психотерапию никто не отменял.

20.02.2013 11:49 Елена
Какие симпомы были: сначала начало покалывать в груди,несколько дней и по вечерам не было настроения,потом в один день стало плохо, поднялось давление,вызвали скорую и была паника что я умру. появилась пленка перед глазами.мошки,постоянно было плохое настроение,тревога. казалось что умру. далее панические атаки,головокружение,пульсирование в ушах,немогла расслабить живот,потеря веса,тахикардия,аритмия,комок в горле,нехватка воздуха,постоянно нет настроения,не могла обхватить комнату взглядом,предметы если присмотреться как будто маятник. бывало что мое я отделяется от меня.страх сойти с ума,сорваться и т.д. На данный момент: чувство обморочности, дереализация стала хуже(все странное какое-то)дрожь в теле,в ногах,будто мозг сдавливается,аритмия. ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО ПСИХОТЕРАПИЯ МАЛО ЧТО ДАСТ СЕЙЧАС,И ХОЧЕТ НАЗНАЧИТ МНЕ ТАБЛЕТКИ((ТАК ЛИ ЭТО?И СКАЗАЛ ЕЩЕ ЕСЛИ НЕ ПЕРЕСТАНУ КОРМИТЬ ДЕРЕАЛИЗ.МОЖЕТ УХУДШИТЬСЯ.ПОСОВУТЕЙТЕ ЧТО НИБДУЬ.СПАСИБО
20.02.2013 11:52 Елена
И ЕЩЕ СОВСЕМ НЕДАВНО БЫЛО,УЧАСТИЛСЯ ПУЛЬС,ДРОЖЬ БЫЛА,ЧУВСТВО ОБМОРОЧНОСТИ, СТРАХ ЧТО СОРВУСЬ,ВСЕ РАЗДРАЖАЛО((И МЫСЛИ ВСЯКИЕ НЕПОНЯТНЫЕ ЛЕЗЛИ В ГОЛОВУ,МНЕ КАЗАЛОСЬ ЧТО НЕ МОГУ ИХ КОНТРОЛИРОВАТЬ..

21.02.2015 00:00 Вичкапов Артем Валерьевич
По вашему описанию состояние действительно напоминает больше всего тревожно-фобическое расстройство с эпизодами дереализации (так бывает при панических атаках). Состояния совершенно не опасные, представляющие из себя временные эпизоды неправильной активации работы нервной системы, неопасные но крайне мучительные и пугающие.
Перво-наперво крепко запомните — вам ничего не угрожает, это все нужно пережить день за днем. Сейчас вам нужно освоить дыхательные упражнения и пользоваться ими, это немного поможет.
Елена, видимо вы с врачом не так поняли друг друга: наверняка он имел ввиду, что если не назначить лекарства — дереализация не пройдет. Скорее всего, как обязательное условие, упоминалось прекращение кормления. Следовательно: не перестанете кормить — дереализация усилится, потому что таблетки нельзя назначить. Если уж врач решил, что по-другому справится никак не может.
Я могу посоветовать следующее: вам нужна альтернативная консультация, еще раз повторяю, такие состояния можно зачастую значительно облегчить при помощи психотерапии. Например, можно начать психотерапию, а если уж что-то не устроит по результатам, думать о более радикальных способах.
Вы сможете найти еще вариант, как проконсультироваться у квалифицированного врача? Где вы живете?
Полноценное лечение иногда занимает много времени, так что еще успеете еще прекратить кормление. Кстати, а не пора уже заканчивать? Сколько ребенку?

21.02.2013 08:53 Елена
Живу я в тюменской обл.думаю можно найти врача в другом городе,но опять же это все займет время.как сейчас быть с дереализацией? у меня то нет па.если я конечно правильно понимаю что такое па.раньше было что внутри паника возникала сердце сильно билось,не знала куда деться.а сейча
И еще я записалась к психологу.как вы думаете,стоит ли ходить к нему?

21.02.2015 21:54 Вичкапов Артем Валерьевич
Елена, психолог психологу рознь, думаю вы понимаете это. Некоторые психологи, в силу своей квалификации действительно могут помочь облегчить состояние. Вообще, подобные состояние могут лечить комплексно, на основе понимания не только психологической, но и медицинской, физиологической состявляющей расстройства — только врачи-психотерапевты. Но, могу посоветовать все же посетить специалиста, если напрямую к психотерапевту Вы попасть пока не сможете.
Скорее всего, состояния у вас стоит считать формой тревожно-фобического расстройства в виде именно панических атак.
Во-первых, ПА не всегда проявляются выраженной паникой, обычно это вторичная одновременно возникающая тревога за последствия этого состояния и невозможность от него избавиться. Главное при них — эпизоды мучительных физических и психологических симптомов, то есть сильная активация симпато-адреналовой системы.
Во-вторых, у одного и того же человека они могут видоизменяться, в одно время с более выраженной паникой, в другое с выраженными вегетативными телесными симптомами, например сердцебиением, а в другое — более сильна дереализация.
Далее, что делать сегодня? Поскольку общий подход вначале так или иначе сходен, т.к. цель — снизить общий уровень тревоги, нужно подходить к этим состояниям как к ПА. Прочитайте внимательно эту статью здесь на сайте: https://pronevroz.ru/panicheskoe-rasstrojstvo/
Осваивайте дыхательные и другие упражнения по контролю тревоги и достижения релаксации.
Думаю, что вы сможете себе значительно облегчить состояние.

Эпизоды невроза прояисходят не только по скрытыим неосознанным причинам, и провокация дистрессом иногда очевидный фактор

31.01.2013 23:15 Янна
Здравствуйте,Артем Валерьевич.Прошу помочь мне,наверно в банальной ситуации.Смешно сказать,это наверно называется любовная депрессия.Я сейчас нахожусь в ужасно подавленном и психологически тяжелом состоянии,Ушел от меня любимый человек,с которым были вместе почти 3 года.Обидно,что ушел без слов и каких то объяснений.Я не буду описывать как нам было хорошо с ним и т,д и т,п.Все люди счастливы одинаково(так говорят).Помогите мне,пожалуйста,выйти из этого состояния.С ним у меня была полноценная жизнь.А сейчас вокруг меня какая то моральная пустота.Не могу ни на что отвлечься.Все вокруг и дома,и на улице пропитанно им.Целыми днями гипнотизирую компьютер,что бы увидеть когда он выйдет в онлайн.

Это просто какое то наваждение. Все оборвалось так быстро,что мне кажется,что это неправда.И в то же время понимаю,что это не очередная ссора.Он на самом деле ушел навсегда.Сначала мне было безумно плохо морально(в принципе и по сей день).Но уже стали меня посещать неприятные физические состояния.Это чувство сдавленности в горле,тяжело дышать.Начала кружиться голова,темнееет в глазах.В голове спазмы.И вообще такое чувство,что все тело сжато.Пью Персен и Пустырник.Все равно мне очень плохо.Слезы душат.Хочу скинуть с себя это состояние.Самое главное,что я морально готова отпустить ситуацию,но сама не могу,Посоветуйте,пожалуйста,что делать?Спасибо заранее.
31.01.2013 23:36 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Янна!
Я постараюсь вам помочь. Поэтому сразу вопрос: какие возможности у вас для посещения психолога или психотерапевта? Где вы живете?
Подобная проблема обычно решается достаточно хорошо, правда в условиях личного контакта, когда можно все подробно обсудить, составить план психотерапии и осуществить это.
То есть самый лучший ответ на вопрос: Что делать? — Пройти психологическое консультирование.
Если это трудно, то наши возможности ограничены, и нам будет нужно больше расчитывать на ваши собственные психологические ресурсы.

Для начала нужно разрешить себе «скинуть с себя это состояние», так как придется предпринимать некоторые трудные действия, а для этого нужны основания.
Если разумом вы понимаете, что — все кончено, то будет правильно — запретить себе «гипнотизировать компьютер». Вам уже не важна информация — где он, что он и почему. Вы сами сказали — надеяться не на что. Поэтому, даже если сердце продолжает надеяться, нужно это принимать хотя бы рационально.
Это как наркотик, с контролем его он-лайн, приняла дозу сегодня, помучалась, а завтра на вас будет вновь давить бетонная плита «любовной депрессии». Исключите все способы, все варианты контролировать его он-лайн. Вплоть до того, что на время (хотя бы дней на 10) обойдитесь без социальных сетей. Чтобы это получилось — нужно придумать, запланировать и реализовать другую занятость на эти означенные 10 дней. То, что вы еще будете делать при помощи компьютера, то, что можно делать вне дома. Банальные способы переключения и отвлечения замечательно тут помогают — ежедневно ходить в освободившееся время в фитнесс-клуб, в салон сделать стрижку, встретиться с подругами, съездить к родственникам… И нужно понимать, что при наличии пока депрессии — на все это у вас не будет желания и настроения. Сделайте, потому что это правильно.
На этом фоне мысли начнут изменяться, и то, что сейчас видится катастрофой, отсутствием жизненного смысла без него — постепенно станет просветляться. И вы начнете новый этап в своей жизни. Уж точно — этого вы заслуживаете. Но, не начнете двигаться в этом направлении — и он не начнется. Так что, составьте план на завтрашний день — и можете заняться уменьшением образа своего бывшего парня.
Удачи вам, терпения и здоровья!

24.12.2012 13:19 Марина
Здравствуйте. У меня такая проблема. Живу с парнем уже полтора года. Все у нас замечательно. Но есть такая проблема, замуж он меня не зовет. А совсем недавно нашла у него переписку на гей сайте. А позже узнала, что он встречался с одним из этих. После серьезного разговора с любимым он признался, что был у него в гостях, но ничего не было. Просто пили пиво. А я теперь себе не могу места найти. Всплывают в памяти фрагменты переписки интимного характера, ну и фантазия подключается…Вот как мне теперь быть, помогите. Спать спокойно не могу………
24.12.2012 14:10 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Марина!
Вы не можете найти себе место, то есть испытываете значительный стресс в силу вдруг свалившейся на вас неопределенности. Как и вообще в любой ситуации, предстоит принять определенное решение (отношение к ситуации) и, соответственно — что-то делать со всем этим.
По всей видимости, парень оказался бисексуалом, так бывает. Вам предстоит решить — нужен ли вам такой мужчина в перспективе. Если да, то в каком качестве — как друг или как любимый? Готовы ли вы его простить (прощать в будущем) за измены?
То, что не зовет замуж, может быть связано со множеством факторов, остыли ответные чувства или он неуверен, что для жизни ему в пару нужна женщина или мужчина. В любом случае есть фактор измены, или попытки измены. Здесь ведь небольшая разница в плане отношения к вам — с женщиной он вам изменил, или с мужчиной. Некоторых женщин, особенно в западной культуре, это не так заботит, бисексуал он или нормальный мужчина, это вопрос толерантности к этой проблеме вообще.
Налицо другое — у вас далеко не «все замечательно». Поэтому вам обоим никак не пройти мимо необходимости обсудить, есть ли у вашей пары будущее (как раз и проясните для себя отношение к вероятному браку с его стороны окончательно). И, как следствие, в случае сохранения близких отношений — создание «договора», что приемлемо, а что нет. В случае разрыва перед вами стоит проблема начала нового этапа в своей жизни.
Независимо от развития событий может потребоваться работа с психотерапевтом, возможно в паре, не исключайте такого варианта, если будет трудно и что-либо упрется в тупик. Если человек заинтересован в сохранении и развитии отношений, он безусловно пойдет навстречу.
Решать конечно только вам, поскольку даже перспектива сохранения близких, но только дружеских отношений потребует от вас изменить свои личные планы и заниматься альтернативным развитием личной жизни, найти новую любовь.

24.12.2012 15:37 Марина
Большое спасибо Артем Валерьевич. Мы поговорили с любимым. Он сказал, что я ему нужна как партнер на будущее. Я пока готова его простить. У нас сейчас уговор, никаких обманов. Если я что-то обнаружу, то мы расстанемся. Он согласился целиком и полностью. Как говорится время покажет….
24.12.2012 21:39 Вичкапов Артем Валерьевич
Очень хорошо, Марина!
Надеюсь, теперь сможете спать более спокойно и легко отгонять навязчивые воспоминания. Главное, что появилась некая конкретика, а это самое важное для сохранения эмоционального равновесия и ощущения смысла. Вы сделали все, что могли в этой непростой ситуации, ваша совесть чиста. На этом основании попробуйте получить максимум удовольствия от ваших отношений сегодняшнего дня. Все, что можете.
Удачи Вам, и с наступающим Новым Годом!
25.12.2012 09:11 Марина
Вас тоже с наступающими праздниками!!!!! Всего самого наилучшего!!!! От ваших слов действительно стало намного легче!!!!!

02.11.2012 23:07 Венера
Не всегда легко бывает выразить словами действия которые совершаешь
03.11.2012 14:23 Венера
Пришло время собирать камни — которые разбрасывали другие!

02.11.2012 12:59 Венера
Доктор а Вы верите своим пациентам? или ваша специализация не доверять людям с фобиями различной этиологии?
02.11.2012 17:02 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемая Венера!
Из всего многообразия специализаций врачей-психотерапевтов не знаком ни с одной, которая могла бы определяться как «не доверять людям с фобиями». Могу только сказать, чем психотерапевт руководствуется, когда работает с пациентом. Естественно мы не можем принимать «на веру» все то, что слышим в своем кабинете. Обычно речь идет о представлении соматизированных жалоб. Пациент говорит: «я боюсь инфаркта и думаю об этом, когда у меня начинает болеть сердце». Отправная точка для работы с фобиями основана на принятии нерациональности страха от его отправной точки. Если сердце действительно болит (сердечно-сосудистое заболевание) — страх рациональный, и с этим работать нужно другими психологическими методами. А если это соматизированная адреналовая кардиалгия, как и бывает при неврозах — состояние совершенно безопасное для здоровья — это утверждение подвергается коррекции. Мы уточняем факты и говорим об этом как о «боли в области сердца», исходя из этого — имеем право не бояться инфаркта и строить тактику «отучивания» психики пациента от навязчивой мысли.

23.10.2012 11:00 галина
Здравствуйте Артем Валерьевич! Спасибо за книги.
С уважением, Гюго.

22.10.2012 12:21 галина
Добрый день Артем Валерьевич!
Посоветуйте, пожалуйста, популярные книги по соционике.
С уважением, Галина.
22.10.2012 15:27 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Галина!
Могу посоветовать следующие труды Аушры Аугустинавичюте: «Дуальная природа человека» и «Соционика».

22.09.2012 22:46 Марина Свечникова
Спасибо за Вашу помощь!!!
22.09.2012 23:50 Вичкапов Артем Валерьевич
На здоровье Марина! Рад был помочь!

Помощь при панических атаках: ПА иногда проявляются с урологическими и пищеварительными симптомами

18.09.2012 18:19 Яна
Здравствуйте! Мне 16 лет, мой рос 170 и вешу 46 кг. В последнее время я почти перестала есть и за пару недель сбросила 4 кг. Я считаю себя все равно полной, мне хочется еще похудеть. Хотя все мне говорят что я очень худая. Еще меня часто беспокоят головокружения и мысли о самоубийстве, подавленное настроение. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ!
19.09.2012 00:34 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Яна!
Подобное расстройство нервной системы называется нервная анорексия. Это очень неприятное расстройство. Которое ко всему прочему может быть опасно для здоровья человека, им страдающего.
Дело в том, что девушка, которая стала слишком истощенной из-за отказа нормально питаться, как правило рискует «заработать» себе эндокринные заболевания. По крайней мере, когда масса тела становится очень низкой. А вы уже достигли критической точки, насколько я понял, сейчас вы весите около 42 кг. Обычное явление — прекращение месячных, резкое ухудшение состояния волос, кожи, ногтей. Плохой запах изо рта, страдает весь обмен веществ. Кроме того, поскольку нервная система крайне истощена. Развивается депрессивное состояние, вы описываете мысли о смерти и подавленность.
Лечением подобных расстройств занимается врач психиатр-психотерапевт, который должен разобраться в психологическом состоянии человека. Выяснить причины не вполне здорового желания, когда «хочется еще похудеть». Совершенно очевидно, есть убежденность в своей полноте при весе в чуть больше 40 кг и росте 170 см. Это огромное заблуждение, возникает как бы иллюзия полноты, человек перестает правильно воспринимать свое тело. Даже съеденная пища вызывает дискомфорт в желудке, ощущения такие, будто человек объелся. Вот на это восприятие и направлено лечение, кроме того, нужно выходить из депрессии. Разобраться в целях и смысле своего существования, вновь начать ощущать интерес к обычным человеческим радостям.
Иногда назначаются специальные лекарства, восстанавливающие нервную систему, обязательно проводится психотерапия. Хочу посоветовать вам не затягивать с визитом к специалисту, ведь ваш организм начинает очень сильно страдать. По крайней мере, подробная консультация поможет прояснить картину этого состояния именно у вас, и определить необходимость восстанавливающего лечения.

14.08.2012 12:33 Антонина
Здравствуйте!Начну сначала.3июля ближе к вечеру мне резко и захотелось сильно в туалет.Сходив, я поехала за дочкой к маме.Там я опять пошла в туалет (был жидкий стул).Потом меня начало трясти(внутрення дрожь),была температура 37,2,сухость во рту и как то мотало.За 1,5 часа у меня был жидкий стул 4 раза.Мама вызвала мне скорую.Приехав,она сказали что скорее всего у меня сосудистый спазм.Повезли в больницу.Осмотрел меня терапевт и сказал что ничего не видит эдаково.Что я просто нервничаю и отпустили домой.Рекомендовали попить пустырник и сходить к неврологу.На следующее утро живот продолжал болеть и жидкий стул сохранялся 1-3 раза.Давило голову (больше правую сторону) и мотало.Я осталась дома отлёживаться.Нас ледующий день всё было тоже самое.Я пошла к неврологу.Прочитав выписку с приёмного покоя, где было написано 4 возможных диагноза (ВСД,сосудистый спазм, перегрев и ещё что-то) она положила меня на дневной стационар.

«Сосудистые» препараты в терапии неврозов

Лечили: капельницы с винпоцетином-5шт через день, пирацета! м в/в-10раз,В6 в/м,амлипитрин-1/4 4 раза в день(попив его 2 дня, я бросила, т.к. езжу за рулём).У меня сильно давило голову и болел живот слева.На жалобы по животу врач говорил что пройдёт.Объяснила моё состояние как нервный срыв(но я вроде не нервничала).Живот болел сильно, жидкий стул не прекращался.Я сама сходила к терапевту.Сделал УЗИ брюшной полости и ФГС.По УЗИ всё хорошо,ФГС-эрозивный гастрит.После выписки из неврологии яя пролечила гастрит.Но начиная с 7 июля я перестала спать (по 2-3 часа в сутки)!Раньше проблем со сном никогда не было!И до сих пор не сплю(14августа).

Порекомендовали сходить к психотерапевту(частная клиника).Он поговорил со мной буквально минут 15, он поставил диагноз депрессия (хотя я чуствую себя хорошо, только не сплю) и психо-соматика(что это, я так и не поняла)Я никакой депрессии не ощущаю, у меня всё хорошо, только одна проблема — не могу спать!Назначили лечение: КЧГ-12дней, В1 в/м,магнезию в/м,аскорбинку с глюкозой в/в, леривон по 1/2 таб день, вечер и какие то ещё уколы-эголол вроде, нейролептик(стоимость 13500) и никакой психотерапии.Зачем мне всё это?Зачем антидепрессант и тем более нейролептик со страшными побочками?Может просто выпить снотворное и всё нормализуется?

Сегодня пообщалась со знакомым,он сказал что эта клиника не очень хорошая и ориентирована только на деньги и посоветовал сходить к другому психотерапевту(главному психотерапевту города). Он беседовал со мной долго,1час.Выслушал все мои проблемы (стрессы за последнее время)и тоже сказал что у меня депрессия и из-за этого нарушился сон.Но назначил другое лечение:фенозепам 1/2 таб в 8 и 14 часов и 1 таб в 22 часа (или 1/4 в 8 и 14 часов и 1/2 в 22часа) 2 недели и антидепрессант (забыла название) в 22 часа — 3мес.Обязательно ходить на сеансы релаксации(бесплатно) и к нему на психотерапию(я так поняла общаться с ним.Что это обязательно нужно — разговаривать и разбираться.Кому же всё таки верить?Так хочется выспаться) Заранее спасибо!
14.08.2012 15:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Антонина!
По вашему описанию складывается впечатление, что у вас действительно невротическое расстройство. Неврологи до сих пор называют это Вегето-Сосудистая Дистония (для современной медицины это безграмотное понятие), но проблема относится с области психотерапии, поскольку, как правило, механизм развития любых неврозов — по большей части психологический. Депрессия ли у вас.. по описанию не скажешь, скорее всего так называемое соматоформное расстройство. Эти состояния протекают с т.н. вегетативными кризами — резкой активацией обмена адреналина, поэтому на уровне ощущений всегда мучительны именно телесные проявления. Температура при таких состояниях — из той же области. Есть более точный диагноз — соматоформная вегетативная дисфункция, перечень возможных симптомов разнообразен, для интереса почитайте в интернете, без труда найдете, международный шифр F45.3.
Лечение как правило — обязательная психотерапия, это основа. Лекарства, которые применяются (и то не всегда) призваны «отрегулировать» адреналовую систему человека, то есть — устранить последствия. То, что Вам прописывали дол сего времени — всё мимо. Кроме психотерапевтов в таких сложных назначениях никто не разбирается, я считаю это ювелирной работой.
Могу предположить, что назначения последнего специалиста — адекватны, правда феназепам в таких случаях крайне редко назначается, но я вас не консультировал, информации мало, судить не буду. Основной препарат — антидепрессант, повторяю — это если вообще в данном случае необходимы лекарства. Надеюсь, что он выбран адекватно, и специалист, назначивший такой комплекс лечения — квалифицированный психотерапевт. Если он вызвал у Вас доверие, нужно начинать лечение. Сон восстанавливается обычно в первые дни терапии.

14.08.2012 15:21 Вичкапов Артем Валерьевич
Еще раз подчеркну — основа лечения таких расстройств — воздействия не на последствия (приступы), а на внутренний механизм стресса, который вы, как и многие другие в начале терапии, не можете осознать. Обычно это развивается по принципу «переполненной чаши терпения», неудовлетворенности жизнью и развития подсознательного «жизненного тупика». Нервная система не всегда собирается мириться с тем, что человек «заставляет себя терпеть в жизни».
В конце замечу, что подобные неврозы неопасны для здоровья, мучительны, но совершенно неопасны. И вполне поправимы.

Полезны ли транквилизаторы без проведения психотерапии невроза, или больше вреда?

14.08.2012 18:37 Антонина
Предполагаю что фенозепам назначен с той целью, чтобы я спала.Потому что не сплю более 1 мес уже (как говорила, по 2-3 часа и то не всегда).И вроде как говорят в маленьких дозах. Антидепрессант Феварин, по 1/2 таб на ночь.Хороший ли он?Вообще слово антидепрессант вызывает негативные чувства. Из-за этого не придётся ли мне их пить потом всю жизнь?Зависеть от них?Я человек очень весёлый и оптимистичный.Или просто пройду адекватное лечение и всё пройдёт и никогда не повторится?
15.08.2012 01:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Процитирую ваше сообщение: «…… 2 недели. ……. 3 месяца». По-видимому тем самым определены сроки лечения тем психотерапевтом, к которому вы ходили. Вряд ли «главный психотерапевт города» назначит препараты на 3 месяца для того, чтобы вы зависели от них и пили постоянно.
Согласен, чувства негативные, у подавляющего большинства неинформированных и недоверчивых граждан. Лекарства бывают разные, а феварин — не вызывает привыкания. Препарат из современных — средний по активности, дозу вам только маленькую назначили, видимо вначале, с последующим увеличением?.
Хочу вас приободрить: если человек настроен на преодоление невроза и готов серьезно и долго работать психологически — он поправляется и после курса лечения забывает о том, что болел.
Вы пишете о себя — я веселый и оптимистичный человек.. Но — что то не так, раз развился невроз, и очень серьезно не так с вашим оптимизмом. Если невроз «вырвался на свободу», значит в последнее время ваш оптимизм был всего лишь театральной маской. Вам придется многое узнать о себе и понять совместно со специалистом, что с этим делать. Вот это будет адекватное лечение, а ваши шансы на здоровье — велики. А повторится или нет, это уже потом на общих основаниях, от этого никто не застрахован. Не мучайтесь этим, доверьтесь врачу, если он вызывает доверие, само по себе расстройство в 95% случаев не проходит, нужно лечиться, выбора у вас нет, разве что дальше мучаться бессонницей и наблюдать, какие еще сюрпризы преподнесет вам нервная система.

14.08.2012 09:53 Айгуль
Здраствуйте у меня такая проблема — это не уверенность в себе,я боюсь что то сказать комуто, избегаю обшения с людьми, ну вообшем не обшительно, сама я работаю преподователем в лицее. Поэтому, мне сделали замечание, что я не живая, тихая, не слышно что я что там говорю, и мне мое поведение совсем не нравится , что вы посоветаете в такой ситуацие? Заранее Спасибо!
14.08.2012 13:15 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Айгуль!
Проблема довольно распространенная и вполне преодолимая. Обычно «неуверенность в себе» связана с некоторыми особенностями тревожного (стрессового) реагирования вашей личности. Вынесенными из детства в ваш характер. Человек неосознанно предвосхищает мнимую опасность. Связанную с более твердым или жестким (по его внутреннему мнению) поведением. В результате — стеснительность, неумение отказывать даже если прав. Пассивность в общении, отсутствие навыков твердо высказываать свое мнение.
Все что здесь необходимо — тренировка, ваше поведение требует, чтобы Вы его «научили» быть другой. Если нет возможности поработать с психологом или психотерапевтом (обычно это не решается «за раз»). Могу посоветовать для начала заняться самообразованием. Одна из лучших работ на эту тему так и называется. Тренинг уверенности в себе, автор — Мануель Смит. Можете найти ее в интернете без проблем для скачивания.
Удачи! И пишите, если возникнут по ходу «тренировок» вопросы!

13.07.2012 07:35 галина
Артем Валерьевич ,помогите пожалуйста связаться с Россинским Ю.А. в Павлодаре. В наркодиспансере он не работает и его телефон тоже не дают Катков А.Л. В Павлодаре уже не живет. Надежда на вас
14.07.2012 08:42 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Галина!
Насколько мне известно, доктор Россинский в настоящее время ведет прием в Центре психологической поддержки.
И у меня есть вот такой телефон: +77182532766
Удачи Вам и здоровья!
14.07.2012 09:08 Вичкапов Артем Валерьевич
Дополнительный вариант связи — через сайт медцентра Юрия Александровича: http://psyhealth.kz/

16.03.2012 12:31 Ольга
спасибо большое!

Психосоматика зачастую сочетается с гинекологическими и эндокринными заболеваниями

15.03.2012 03:44 Ольга
Добрый день!

Мне 33 года, примерно два года назад поставлен диагноз преждевременная менопауза. Никаких прямых причин — удаление яичников или инфекции для этого нет. Врачи развели руками и предложили сидеть на гормонах. Поскольку есть сын и сделаны все анализы, генетический фактор тоже был исключен.
Как вы считаете, мог ли продолжительный по времени (много лет) стресс привести к такой дисфункции органов?
Может ли психотерапия помочь в лечении таких проблем.

Спасибо!

С Уважением,
Ольга
15.03.2012 11:54 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Ольга!
Безусловно, если для аменореи (отсутствия месячных) основной провоцирующий фактор — стресс, конечно психотерапия бывает эффективна. Иногда индивидуально — в сочетании с препаратами.

Аменорея, как телесный симптом депрессии либо тревожного расстройства — известный факт, правда по сравнению с прочими проявлениями встречается нечасто. Например, сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения, нарушения пищеварения — обычное дело, встречаются ежедневно. И также, терапевты «разводят руками». При нервной анорексии (заболевание нервной системы, когда возникают проблемы с питанием и весом) — аменорея обычное явление.

Я бы ещё уточнил несколько моментов.
Насколько выраженными были и являются сейчас проявления тревожности и нарушения настроения?
Как по времени связано с развитием стресса аменорея (понятие менопауза мы в таких случаях не применяем, поскольку месячные при успешном лечении восстанавливаются)?
Не было ли существенной потери веса тогда и сейчас?
15.03.2012 14:38 Ольга
Да, про вес я забыла написать Вес у меня не снижался, наоборот немного поправилась — на 8 кг за год, а сейчас йогой и измененным режимом питания, вернулась в норму 61 при росте 172.
Откровенно говоря никакой тревожности или нарушения настроения-поведения я за собой не замечаю, я вообще довольно хорошо умею контролировать и анализировать свои эмоции, во всяком случае мне так кажется По сравнению с тем как я могла вспылить и наорать на кого-нибудь несколько лет назад, сейчас я очень спокойна и с удивлением понимаю, что злости и сильных эмоций уже давно не испытывала. Возможно это связано с окружающими людьми и очень расслабленным образом жизни (маленький город, мягкий климат, низкая преступность).

Проблемы с циклом начались еще 4 года назад после перенесения тяжелой формы пневмонии. После этого, постепенно все начало налаживаться, само по себе. А потом мы переехали жить в другое место где пришлось с нуля начинать жизнь заново. Можно сказать, что год я прожила в очень сильном напряге, именно моральном, только у меня была работа, а помощи ждать было неоткуда. Пару раз выходили на грань когда концы с концами не сводились. В это время аменорея начала проявлять себя все сильнее и сильнее. Начала лечить (иглоукалывание и травы), бегать по врачам. Однако, все манипуляции привели к тому, что состояние ухудшилось (за год ФСГ прошел путь от 75 до 102).
15.03.2012 14:40 Ольга
Также можно добавить, что иммунитет у меня никогда не был сильным, а теперь совсем угас. Простуды, воспаления одно за другим, но это возможно из-за квартиры в которой мы сейчас живем, пол-года назад все было нормально.
1,5 месяца назад прекратила все процедуры и состояние от этого не ухудшилось, может даже немного улучшилось, но это субъективные ощущения, анализы я не сдавала.

Конечно из-за болезни я стала плаксива, мы очень хотим еще детей, цепляюсь за надежду, начинаю какое-то новое лечение, оно не помогает — теряю надежду. Потом опять за что-то цепляюсь и по новой. Недостаток эстрогенов сказывается и на интимной жизни, но это я так понимаю просто следствие. Муж оказывает невероятную поддержку и уверен, что все наладиться
15.03.2012 15:33 Вичкапов Артем Валерьевич
Да, похоже на соматизированную депрессию. Тот факт, что вы не испытываете эмоциональных признаков стресса, и умеете контролировать эмоции на уровне психологического восприятия — не умаляет вероятности диагноза. Телесные проявления нврозов и депрессии образно говоря для того и есть, чтобы человек собрался и остался в равновесии. Это компенсация за неосознанные проблемы. Здесь нужно подробно разбираться со специалистом.
Замечу, что это — только психологическая сторона вопроса. Коррекции в первую очередь подвергается вегетативная нервная система, и, повторюсь — зачастую не обходится на первом этапе без лекарственного лечения. В ряде случаев даже проводится специальная проба — назначается интенсивный курс препаратов, стабилизирующий обмен нейромедиаторов, то есть работу вегетативной нервной системы. Как следствие, телесные симптомы проходят, хотя бы временно. Отсюда начинается планомерная работа.

В таких случаях мы работаем в паре с гинекологами-эндокринологами, консультируемся и оцениваем необходимость параллельного лечения.
15.03.2012 16:24 Ольга
Как много времени может потребоваться на такое лечение если предположить, что источник проблемы именно нервная система. Понимаю, что точно такое прогнозировать сложно, но хотя бы примерно. Были ли в вашей практике похожие случаи?
15.03.2012 16:38 Вичкапов Артем Валерьевич
Если диагноз подтвердится — регулярная психотерапия продолжается 2-4 месяца в среднем, лекарственное лечение — очень по-разному, 2-8 месяцев.
Случаи с аменореей были конечно, но большинство из них связаны либо с анорексией, либо с сопутствующими депрессии эндокринными расстройствами, когда для достижения результата требуется и эндокринологическое и психотерапевтическое лечение. Случаи, подобные вашему (опять же если подтвердить соматизацию депрессии), были всего лишь несколько раз в моей практике.
15.03.2012 17:34 Ольга
Я буду в Москве в начале апреля, можно ли записаться к вам на консультацию на 12 апреля в 14 часов.

Параллельно я веду работу и с гинекологом-эндокринологом, но на самом деле, в моем случае у них есть только одно лечение — 3ГТ, которое лечением не является т.к. не лечит, а только замещает отсутствующие функции.
15.03.2012 21:00 Вичкапов Артем Валерьевич
Ольга! Я принимаю первичных пациентов в МЦ «Столица» по вторникам и пятницам с обеда. Выберите удобный для Вас день и время, когда хотите получить помощь при панических атаках, и запишитесь на прием, телефоны здесь в Контактах. Если по каким то причинам Вас не устроит время, могу предложить вот что: пишите на электронную почту или звоните на мобильный ближе ко времени приезда, думаю что-нибудь обязательно придумаем.

02.03.2012 06:49 Татьяна
Большое Вам спасибо, за оказанную помощь, верные за советы. Удачи Вам
Спасибо
С уважением, Татьяна
03.03.2012 01:13 Вичкапов Артем Валерьевич
Спасибо Татьяна, здоровья Вам и удачи! С наступающим Женским Днем!

22.02.2012 23:20 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Екатерина! Спасибо и Вам — за теплые слова, рад был помочь! Желаю поменьше тревог и побольше удовольствия в жизни! С наступающим 8 марта!!!

22.02.2012 17:51 Екатерина
Артём Валерьевич, хочу Вас поблагодарить за оказанную помощь, вернее за советы и лечение, которые Вы мне оказали. После Ваших сеансов по поводу тревог и страхов, выполняя Ваши рекомендации и соответствующее лечение, мне стало намного легче. Спасибо за Вашу отзывчивость, умение выслушать, оказать нужную помощь. с Уважением, Екатерина Вячеславовна.
03.03.2012 01:16 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Екатерина! Спасибо и Вам — за теплые слова, рад был помочь! Желаю поменьше тревог и побольше удовольствия в жизни! С наступающим 8 марта!!!

03.01.2012 22:29 Елена Мартиросян
ЗДРАВСТВУЙТЕ , Артем Валерьевич! Пишу вам из Канады, ваша бывшая пациентка , мы почти адаптировались во всех отношениях,уже лучше.Спасибо вам за вашу своевременную помощь ,мне намного лучше.Очень была рада найти ваш сайт.Искала вас что бы порекомендовать подруге, у нее возникли проблемы после перенесенной операции,точнее после наркоза.Еще раз спасибо вам, с уважением , Мартиросян Елена

04.01.2012 15:04 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте Елена! Рад за Вас, желаю в Новом Году успехов на новом месте и семейного благополучия!

13.05.2016 11:41 Алексей
Добрый день подскажите пожалуйста похоже ли моё состояние на Паническую атаку??
Я очень впечатлительный и мнительный человек)). 3 года назад перенёс серьёзную операцию на лёгком. Был и страх, и переживания,и после операционные боли. А так же нервы по поводу одиночества в больнице, неудобств и т.п. Вообщем всё прошло благополучно. Но дискомфорт и боль от швов остаётся и по сей день.
Вот именно в один из таких дней начало ныть в груди и тянуть под лопаткой. Я немного испугался, помазал мазью и вроде прошло. Но через 2 дня на ровном месте я кашлянул, в боку кольнуло и меня накрыла волна: начал тяжело вдыхать, в горле першит, общая слабость, даже промелькивали симптомы что сейчас будет обморок, это длилось минут 10, потом постепенно прошло. Ночью я проснулся в 6 утра опять от беспокойства, но потом заснул.
Сегодня уже 3 день после приступа, я сделал КТ лёгкого вроде всё в порядке, только бронхит врач нашёл. Я немного успокоился, но иногда начинается не большая паника, вроде как дыхание сбивается и першит в горле, а так же постоянная слабость, зевота и т.п. Вообщем такая история.
Что скажите Паническая атака? Могут ли длиться ещё симптомы несколько дней посе неё или так не должно быть? Спасибо!

14.05.2016 00:06 Вичкапов Артем Валерьевич
Здравствуйте, Алексей!
Да, похоже на эмоционально-вегетативный криз, паническую атаку. Но симптомы могут быть одним эпизодом. Ведь они ранообразны, они могут быть повторными, могут быть систематическим и постоянными. Панические атаки, как проявления невроза, это симптом, давно зреющего нервного перенапряжения и скрытой депрессии, либо постоянного многмесячной или многолетней тревоги. Если это вдруг будет повторяться — применяйте упражнения, описанные здесь на сайте, и обратитесь к врачу-психотерапевту для консультирования.
Добавить реплику к комментарию

28.09.2011 15:51 Вичкапов Артем Валерьевич
Уважаемые посетители сайта!
На этой страничке Вы можете общаться со мной, оставлять отзывы и делиться информацией в режиме минифорума.
Прошу задавать интересующие вопросы без стеснения. На все вопросы постараюсь отвечать своевременно, ни один не останется без внимания!
С уважением, Ваш Вичкапов Артем Валерьевич.