Skip to content Skip to main navigation Skip to footer

Старые записи Форум Неврозы Панические атаки

Ваши вопросы психотерапевту

29.08.2020 11:22 Анастасия

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с моим состоянием. В июле месяце мне стало плохо, появилась слабость во всем теле, всю как бы сжимало, боль в груди и аритмия сердца, терапевт поставил диагноз кардиомиопатия назначил небивал, ритмокор, биврен и тризипин. Две недели я все принимала и схлопатала гастрит с хеликобактер. Перестала принимать вышеперечисленные лекарства и начала лечить гастрит и на 4 день приема антибиотиков у меня начались приступы в желудке как бы появлялся комок страха, поднимался вверх к груди и начиналась аритмия сердце то колотиться то как будто вообще не бьется, слабость во всем теле, тяжело было дышать полной грудью, из конечностей как будто кровь ушла, становились ледяными иногда с покалыванием. Начала принимать опять бифрен, и ритмокор, но они мне не помогали. Перешла на пумпан и релаксан на травах. Не скажу что мне полегчало, просто эти препараты немного быстрее снимают тревожное состояние и арритмию. Я перестала спать ночами. При засыпании идёт выброс адреналина и заснуть потом хотя бы на час не получается. Поставили диагноз ВСД. Проверила щитовидку, вроде в порядке. Мой гинеколог посоветовала обратиться к психотерапевту и лечь в больницу, говорит что симптомы похожи на психоз. Так ли это? И ещё вопрос. Могут ли гормональные препараты влиять на психическое состояние и стать причиной психоза?

31.08.2020 19:16 Анастасия

На сегодняшний день состояние разное в один день кажется что и успокоительное не нужно, а на следующий весь день сжимает нервами все внутренности и ноги с руками, и ничего не помогает. При пониженном давлении пульс 90

31.08.2020 23:45 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте, Анастасия!
Из указанных вами болезненных проявлений признаков психотического состояния я не увидел. Так это или нет, заочно определить невозможно, ведь я вижу только то, что вы написали, а для точных суждений это тысячная доля от необходимого для диагноза. Вам придется обратиться к специалисту в области психиатрии: психиатру либо врачу-психотерапевту, для нормального консультирования, для уточнения диагноза, для нормального плана мер по восстановлению. По вашему описанию больше похоже на невроз. Это то, что врачи других специальностей подразумевают под «ВСД», не очень разбираясь в вопросе. Такого диагноза как ВСД не существует в современной медицине. Так обычно называют телесные (вегетативные) проявления невротических расстройств. Если врач ставит «диагноз» ВСД, и это же называет психозом, то врач видимо не совсем ориентируется в психиатрии. Психоз, это бредовые расстройства, галлюцинации, неконтролируемое агрессивное поведение без критики к своему состоянию, и подобное. А вы описываете состояние, больше похожее на невротическое расстройство, панические атаки и прочую вегетативную дисфункцию, что встречается при тревожных расстройствах. В том числе и проблемы с аритмией и желудком. При уточнении диагноза психотерапевт опирается на детали обследования и диагноза кардиолога и гастроэнтеролога. Может это комбинация, но может и «чистый» невроз, а кардиомиопатия и гастрит ни причем в этом обострении. Так бывает, симптомы невроза очень бывают похожи на проявления физических заболеваний сердца, желудка и других органов.
Гормональные лекарства при передозировке либо индивидуальной чувствительности конечно могут влиять на состояние нервной системы. Обратитесь к врачу-психотерапевту, уточните диагноз, и там определится, относится ли ваше состояние к такой степени тяжести, чтобы вначале лечения пройти через стационарное лечение. В большинстве случаев стационар при психосоматических расстройствах не нужен, но иногда бывает, и для этого в клиниках существуют отделения неврозов (или психосоматических расстройств). В любом случае, просто ждать и пытаться в интернете найти помощи это плохая идея. Надеяться на помощь гомеопатических средств и травяных и фито-препаратов я бы не стал, ведь может понадобиться психотерапия как основной метод лечения, и вероятно назначение специальных современных средств для регуляции вегетативной нервной системы.

29.08.2020 00:46 Ольга

Панические атаки, тахикардия,задишка (постоянно хочу глубоко вдохнуть )мучаюсь уже этим более 8 месяцев,не особо помогают успокоительные ,антидепрессанты

29.08.2020 00:58 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте, Ольга!
Панические атаки, ощущение сердцебиения, часто сочетающееся с учащением сердечных сокращений (тахикардией), чувство неудовлетворенности вдохом (гипервентиляция), все это частые симптомы невротических расстройств. Успокоительные, антидепрессанты и не должны при неврозах особо помогать, это вспомогательная часть лечения. Более того, далеко не во всех случаях применяется. Здесь на сайте в разделе «Панические атаки и неврозы» есть несколько заметок и статей по этой теме. Там объясняется, почему основным методом лечения является психотерапия. Если вы хотели что-то еще уточнить, задавайте вопрос, постараюсь ответить.

Форум Неврозы Панические атаки 2020

25.08.2020 17:46 Станислав

Здравствуйте. Все началось с какого то приступа ночью, в январе, нахлынул холодный пот, тошнота, головокружение, слабость, лежал минут 20-30 так, потом уснул, на след. день разбитость была. Потом появились перебои сердца, по несколько раз в минуту, как бы замирало, переворачивалось. Все проверили, кардиологи, неврологи, щитовидку, все в норме, кроме остеохондроза грудного, шейного, поясничного, брадикардии. Выписали, снова работа, и вот спустя два месяца повторяется приступ, но теперь (боль в левой руке сверлящая, колющая как будто сосуды болят спазмы резкие, хрустят суставы в левой руке, боль в области сердца ноющая, колющая местами, ночью могу резко проснутся от того что не хватает воздуха (удушье), как вдохну сразу засыпаю, слабость, тошнота периодами, головокружения, страх) и все это заметил происходит с изменением погоды, либо от усталости, не высыпания. Прошел снова неврологию стационар, сейчас направляют лечится в психоневрологический диспансер. Говорят что у меня это все психосоматическое расстройство. Возможен ли такой диагноз у меня? Стоит ли ложиться лечится? Не потеряю ли я возможность управлять авто и разрешение на оружие? Заранее спасибо.

25.08.2020 23:54 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте, Станислав!
Все те симптомы, которые вы описываете в своем письме, действительно напоминают клинику психосоматических расстройств, с паническими атаками и другими вегетативными симптомами. Если терапевты и неврологи не нашли обусловленности вашего состояния от заболеваний по их профилю, вероятно это так, у вас невроз. Но точно это может сказать врач-психотерапевт или психиатр-психотерапевт по итогам своего консультирования. Неврологи могут поставить только предварительный диагноз.
Лечение всех вариантов этих расстройств всегда индивидуальное и комплексное. Например, когнитивно-поведенческая терапия (психотерапия это главный метод лечения) и медикаменты. В подавляющем большинстве такие расстройства лечатся в амбулаторном режиме взаимодействия со специалистом. И ПНД вообще не лучшее место, на мой взгляд, где могут оказать психотерапевтическую помощь. Там просто нет ресурсов для этого. Разве что в крайне тяжелых случаях госпитализация оправдана, когда нужно круглосуточное пребывание в больнице.
Решается проблема просто, вы с этими проблемами можете обратиться не в ПНД, а к частнопрактикующему врачу-психотерапевту (психиатру-психотерапевту), или в частную клинику, медицинский центр. И диагноз уточните, и квалифицированную помощь получить сможете. А вообще, невротические расстройства не относятся к психическим болезням, требующим диспансерного наблюдения (когда проблемы у пациентов возникают, с вождением, с оружием и т.п.). Не особо ориентируюсь в новейшем психиатрическом законодательстве, но если сказать просто, все же это на свой страх и риск. Тем более, что ваш точный диагноз все же неизвестен. При некоторых невротических расстройствах, в силу особой степени тяжести или совокупности, комиссия может отказать в выдаче разрешения на вождение автомобиля. Как и справки к трудоустройству в органы, разрешение на оружие и прочее подобное. Включены как противопоказание к вождению, например, все категории расстройств, относящихся к психике. Вся группа F современной международной классификации болезней. Но если деменция, шизофрения и психопатии являются почти во всех случаях противопоказанием, то невротические (психосоматика) рассматриваются индивидуально врачами на комиссии. Всего наилучшего, будьте здоровы!

17.08.2020 14:05 Лилия

Артём Валерьевич, добрый день! Два месяца назад приснился кошмар, проснулась от того что задыхаюсь, сердце колотилось бешенно, по ощущениям дикий страх, тремор конечностей и озноб, выпила валерьянку и легка спать. На следущий весь день ходила и думала о случившиеся панической атаки и подсознательно закрадывался страх на будущую ночь, в итоге накрутила себя и словила паническую атаку ещё вечером. С этого момента начались проблемы. Жуткие боли в шее и голове, невролог отправила на МРТ и предварительно поставила диагноз шейный остеохондроз, выписала нпвс и миорелаксанты, уколы, таблетки повти не помогали, только уколы мильгамы. Ощущение на постоянной основе тревожности, пред паники, афабозол не помогает, мрт ничего критичного не показало, но направили к мануальному терапевту, в итоге прошла курс. Головные боли изменили характер, с тупой боли перешли на пульсирующие. Шея все также переодически напрягается. Повторный поход к неврологу, диагноз ВСД, рекомендации: меньше стресса, правильное питание, бассейн, контрастный душ, сон. Записалась в бассейн, ежедневно делаю контрастный душ, отказ от кофе, алкоголя, акупунктурный коврик, состояние вроде улучшилось, но малейший стресс или волнение запускает всю эту систему по новой, сначала короткая паническая атака, прямо еле уловимая по времени, далее опять головная боль и боль в шее. Устала от данного состояния очень сильно. Борюсь как могу, медитации и внушения. Но плотностью сказать что отступило не могу. Посоветуйте пожалуйста как дальше корректировать своё состояние 🙏🏼

18.08.2020 23:58 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте, Лилия!
После того, как прозвучал «диагноз» ВСД, все остальное можно считать по определению неправильным, или недостаточным. Это устаревшее определение проблемы, природу и механизм которой в медицине до некоторого времени не понимали не точно, было много ошибочных теорий, отсутствие научных градаций, и естественно, правильных подходов к лечению. Это было около 30-40 лет назад, когда стало понятно, что большая часть этих самых ВСД является невротическими расстройствами. К тому же, в последние десятилетия направления психотерапии для лечения неврозов, и медикаментозные, очень продвинулись вперед. Панические атаки и прочая психосоматика относятся к невротическим проблемам. Этим занимаются (точной диагностикой и лечением) врачи-психотерапевты. Почитайте здесь на сайте статьи о неврозах, «ВСД», панических атаках, надеюсь, станет понятнее ситуация. Соответственно, удивляться не стоит, что при неполном лечении вам не совсем лучше. Хотя и терпения стоит набраться.
Неврозы не возникают от неправильного питания, и это не просто проявление утомления и «стресса». Неврозы не возникают просто от одного кошмарного сновидения. Расстройство на уровне симптомов раскрывается от любой провокации, когда психика в неврозе давно готова к симптомам, и к мучениям по их поводу. Когда у человека утомление, он чувствует себя уставшим, а не испытывает панические атаки и прочую психосоматику. Причины этих расстройств — психологические. Следствие этого, и замкнутый порочный круг — вегетативные (адреналовые) нарушения в центральной (мозг) и периферической (тело) нервной системе.
Поэтому, корректировать данное состояние вам нужно психотерапией. Рекомендую когнитивно-поведенческую, как лучше себя зарекомендовавшую. Медитация и внушение это мимо проблемы, помогает слабо или на время. И плюс, если нужно будет в вашем случае, специалист подберет дополнительно на некоторый период специальные медикаментозные средства. Но только считать невролога специалистом по данным проблемам нельзя, это другая специальность. Скорейшего выздоровления!

Форум Неврозы Панические атаки Психосоматика

11.08.2020 23:45 Кристина

Здравствуйте,у меня такая история….выпили с друзьями на дне рождении не мало,ну с кем не бывало…проснулась ночью я от того,что бешено колотится сердце и чувство что я потеряю сознание,муж вызвал скорую,дали таблетку от пульса,сделали кардиограмму,сказали ничего критичного с сердцем нет! Что это паническая атака! И все,я так и не уснула,трое суток после этого боялась спать,боялась что усну,и это снова случится ,так оно и выходило потом,только начинала дремать,как начинало бешено пульсировать,аш до слез…скорая приезжала не раз. На протяжении 2 месяцев…засыпаю и просыпаюсь с этой мыслью…и все время повышеный пульс…99-106-110 Что делать? Хочу жить как раньше…у меня двое маленьких деток

12.08.2020 23:56 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте, Кристина!
Да, по вашему описанию похоже на панические атаки. И тревожное расстройство, возникшее в связи с этим. Проблема еще том, что страх перед приступами, ожидание их со страхом, провоцирует эти самые повторные приступы. Довольно типичная ситуация, что у человека, предрасположенного в силу разных причин к неврозам, на фоне истощения вегетативной нервной системы при посталкогольной реакции развивается вегетативный криз, паническая атака. Приступ мог бы теоретически быть разовый, если бы не невроз. Что это такое, как к этому правильно относиться, как это лечится, и что делать пока не дошли к специалисту (врачу-психотерапевту), вы можете прочесть здесь на сайте в соответствующем разделе о панических атаках. Лечится подобное обычно довольно неплохо. Навредить вам чем-либо физически, кроме собственно испытываемых мучений и страхов по их поводу, панические атаки не могут. Если останутся вопросы после прочтения статей, пишите, постараюсь прояснить.

10.08.2020 21:26 Настя

Здравствуйте,Артём Валерьевич!
Подскажите,пожалуйста,обострение обоняния характерно для неврозов?все запахи стали сил неё ощущаться
Спасибо за ответ!

11.08.2020 13:52 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте, Настя!
Нет, нарушение обоняния в виде его усиления, гиперосмия, не является «характерным» для неврозов. Как симптом в категорию основных не относится, а как дополнительный встречается достаточно редко как отдельная психосоматика или при панических атаках, и некоторых других невротических расстройствах. Вопрос принадлежности дополнительных симтомов, если это вызывает тревогу и/или дискомфорт, вы можете обсудить с лечащим врачом. Тогда получите точный ответ и поймете свои дальнейшие действия. Будьте здоровы!

13.08.2020 16:36 Настя

Спасибо за ответ.
Уже прошёл этот симптом,возникает примерное раз в месяц.
Артём Валерьевич ,почему вы и другие врачи говорят что невроз безопасен для человека?А как же риски того что человек с собой что то сделает?
перечитала весь Ваш форум,статьи на сайте,все понимаю,но все равно бьюсь в страх, в ощущениях что со мной что то не то,не могу жить прежней жизнью как до острого состояния невроза,да я была тревожной ,но и счастливой тоже)

13.08.2020 22:12 Вичкапов Артем Валерьевич

Пожалуйста, Настя! Постараюсь пояснить. Я не пишу, что «невроз безопасен для человека». Я везде настоятельно советую немедленно лечиться. Невроз опасен самим собой, тем, что он отравляет жизнь человеку и является преградой для развития, отравляет страхами по разным поводам, и сильным недомоганием. В том числе и фобией того, что «человек с собой что-то сделает». Жизнь с тревогой, поведение основанное на страхах — очень сильно влияет на возможность назревших изменений, и на способность осознать это. Сравнивать себя с «прежней жизнью, счастливой» бесполезно, поскольку жизнь при неврозе давно уже требует изменений, каких-то зрелых решений и усилий. И поэтому возникает сопротивление и усиливаются такие «останавливающие» страхи. Так работает невроз.
Избирательность мышления при неврозе смешивает несвязанные друг с другом вещи — страх себе навредить, и намерение себе навредить. И обычно страхи себе навредить, и вообще, выдуманная идея о возможности сего — это неосознанная трансформация вины перед собой. За уже наносимый вред себе, не желая признавать какую-то часть своей жизненной реальности. Это работает как неосознанное оправдание и создает якобы невозможность концентрироваться на реальных проблемах.
Что важно, и вряд ли вы могли это не видеть, прочитав весь форум: если у человека есть реальный, а не придуманный в фобиях риск с собой что-то сделать, то у него нет невроза, это другие заболевания.
Вот об этом здесь неоднократно написано, и если вы «перечитали весь форум», и этого не увидели, то избирательность мышления велика, это является важной основой невроза. При неврозе риски у человека не отличаются от рисков человека без такого расстройства. Тогда как при других категориях психических расстройств картина совершенно иная. То есть, вы «все понимаете», но почему-то не увидели основного в написанном, и не занимаетесь столько, сколько требуется практикой исправления, когнитивно-поведенческой терапией. Это есть тяжелый труд, и работа по определенной системе.

13.08.2020 22:20 Вичкапов Артем Валерьевич

По другой части вашей реплики. Везде на этом сайте, в статьях и на форуме, лейтмотивом звучит: мало пользы читать форумы в надежде, что это что-либо изменит. Лечение это психотерапия. Помощь к психотерапии — лекарственное лечение, в некоторых случаях тоже нужно. Чтение форумов может закреплять невроз, пока человек не прекратит искать спасения в интернете, пока не пойдет заниматься психотерапией.
Психотерапия и просиживание в интернете, так же, как фобия чего-либо и реальные риски чего-либо — не связанные вещи. Это не заменит психотерапию, по итогам которой может что-то реально измениться. Потеря времени в интернете может приводить к ситуации бесполезного топтания на месте, чтобы так и не приступать с серьезному лечению, оправдывая себя тем, что «все понимаю». Если уж читать что-либо полезное, то книги по самопомощи, коих достаточно. И в коих дано не только понимание, а способы применения этого понимания, руководство для начала серьезных поведенческих действий и методы исправления когнитивных ошибок.
Поэтому, «я все прочитала, но все равно бьюсь в страхах», скорее является когнитивным искажением, основанном на ошибочных ожиданиях и псевдологике. Можно годами читать фразы о том, что нужно заниматься психотерапией и другим необходимым лечением. Но это не заменит этой самой терапии, даже на десятую часть от необходимого. Такие мысли по вашему вопросу, всего доброго!

14.08.2020 08:31 Настя

Вот сама не могу себе объяснить,зная что надо заниматься психотерапией ,я ей не занимаюсь,но в тоже время понимаю что это неизбежно,потому что жить в таких страхах невозможно.
Спасибо Вам за такой подробный ответ!

14.08.2020 13:29 Вичкапов Артем Валерьевич

Настя, пожалуйста!

Форум Неврозы Панические атаки

30.08.2020 17:06 Настя

Добрый день!
Артём Валерьевич,бывают ли при неврозе подергивания в руках и ногах?и не произвольные движения?
Спасибо за ответ

31.08.2020 23:12 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте! Такого описания недостаточно, чтобы понять, как выглядит эти симптомы. Вообще, при неврозе могут быть любые симптомы, имитирующие неврологические заболевания. Алгоритм действий при таком: отправляетесь к неврологу, и если он по итогам своего обследования не сочтет это проявлением какого-либо заболевания нервной системы, то дальше диагноз уточняете на консультации у психотерапевта. Да, при невротических расстройствах, конверсионных например, и при некоторых других, встречаются определенные подергивания и непроизвольные движения. Но понять к какому диагнозу это относится в интернете вы не сможете, к сожалению. Более того, если это действительно невротические симптомы, вам с ними нужно взаимодействовать правильно, самодиагностика в интернете это усугубляющий, не правильный вариант. Работа с психотерапевтом позволяет учиться правильно взаимодействовать с проявлениями болезни, чтобы они после очередного витка самодиагностики не приводили снова к обострению психосоматических симптомов и навязчивых мыслей по их поводу. Будьте здоровы!

14.09.2020 19:15 Настя

добрый вечер,Артём Валерьевич!
Подскажите ,пожалуйста ,для чего наша психика использует деперсонализацию?
Ведь у человека с неврозом здоровая психика(нет никаких эндогенных причин)но то что испытывает человек во время деперсонализации это невозможно испытывать здоровому психически человеку.
Ощущение «я не я» было в острой фазе ,а иногда проскакивает что как хочется испариться(это минута)как жить не можешь(но это проходит как приступ)
Это тоже деперсонализация?
Врач ставит невроз и говорит что симптомы уйдут как я начну решать проблемы в своей жизни.я это понимаю ,но не знаю как бороться с собой

15.09.2020 22:11 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте, Настя!
Психика использует дереализацию ровно для тех же причин, для чего и другие симптомы. Важно еще то, что это базовые понятия, без которых психотерапия и лечение неврозов не может проводиться. Дальнейшие усилия могут быть малополезны, их просто невозможно выстроить, если пациент не понимает смысла и целей своего невроза. А уж смысл и механизм симптомов и подавно, просты и важны. Если с вами не занимается психотерапией невроза ваш врач, ищите другого, иного не дано. Кстати, о симптомах невроза есть статьи на этом сайте, там я постарался простыми словами объяснить, почитайте. Это сброс напряжения, плюс возможность создать ипохондрическую фобию, чтобы человек в этом страдании зациклился. Это отстраняет от реальности, оправдывает провалы в реальном жизненном развитии. Отстраняет еще дальше от решения своих настоящих реальных жизненных проблем.
По таким описаниям в сообщениях ощущений диагнозы не ставятся, этого совершенно недостаточно, как бы вам ни хотелось. Для это врач должен вас вживую свидетельствовать, и подробно расспросить. Об этом уже вам здесь сказано, буквально чуть выше. Но вы вновь ищете оценок своих симптомов, теряете время и укрепляете свои страхи, ведь вы не сможете получить ответов на ваши тревоги, они в корне нерациональны. Значит вы отрицаете, что это навязчисвые страхи, будучи уверены, что это имеющие смысл сомнения. Тем самым вы отрицаете невроз, и вообще любое расстройство психики у себя. Суждения в вашем сообщении о том, что может, и чего не может «здоровая психика», о том, что невроз является признаком психического здоровья, не относятся к действительности. Это когнитивное искажение, построенное на неправильной информации, и составленной на ней уверенности в чем-либо. Дереализация это обычный симптом неврозов, тревожно-фобических, например. Неврозы не являются психическим здоровьем, и симптомы могут быть мучительны, без этого человек при помощи болезни не достигал бы своих неосознанных целей. Попытка сомневаться в диагнозе, который вам поставили, должна приводить не к самодиагностике в интернете на форумах, а поиску возможности к нормальной альтернативной консультации. Это если уж вы сомневаетесь в компетенции поставивших вам диагноз, и ставите свою компетенцию выше. И это сомнение само по себе является навязчивостью, которое как и дереализация выполняет ту же роль. И замещает поиск психотерапевта и тяжелые психотерапевтические усилия. Вы просто этими навязчивыми суждениями затягиваете себе начало лечения, значит удерживаете болезнь. Конечно вы не можете знать, как «бороться с собой». Если бы знали, у вас не было бы невроза. Да, невроз не уйдет, пока человек не изменит свою личность и свою жизнь, это банальная истина. Невроз «приходит» как защита от этих новых изменений, чтобы вы застряли в жизни, и оправдывали себя симптомами. Для этого и нужен психотерапевт, чтобы научить способности выявлять и решать проблемы, как все происходящее понимать, и как применять психотерапию на практике. Будьте здоровы!

02.08.2020 17:55 Дмитрий

Добрый день! Все началось в марте месяце были проблемы с жкт сходил к врачу назначили лечение, после этого начала болеть спина, потом после физ.нанрузки стало плохо потемнело в глазах, тахикардия и т.д. после этого не мог заниматься спортом даже тяжёлого не мог поднять, были неприятные ощущения в голове (боли не было) но было неприятно лезли дурацкие мысли в голову , сходил к невропотологу, сня кт поясницы, шеи , узи сосудов шеи и головы, общий анализ крови, все в норме. После этого в начале июля чего я очень боюсь пришлось вырвать зуб мудрости, после этого стало совсем плохо в голову накрывают необъяснимое ощущения, страх, за рулём не могу ездить начало штормить при выходе из дома и это постоянно, лезут в голову дурные мысли, опять сходил к невропотологу уже к другому который после осмотра сразу сказала что у меня невроз, ВСД, посоветовал мне больше не ходить по больницам, на мой вопрос может у меня что-то в голове сказала что врач видит клинически есть ли у пациента проблемы с головой, а в моем случае типичный невроз и что бы я успокоился. У меня вопрос , прав ли невропотолог. Назначили психолога, феназепам и феварин. Спасибо

03.08.2020 23:27 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте, Дмитрий!
Очень похоже по вашему описанию на невроз, или, как это до сих пор некоторые неврологи называют, ВСД. Больше походит на так называемое тревожно-фобическое расстройство, там есть несколько вариантов, но уточнить это детально психотерапевт может при консультировании пациента. На вопрос: «может у меня что-то в голове», как раз и отвечают неврологи. Имеются в виду не функциональные невротические изменения работы мозга, а органические (неврологические). В вашем случае, обратись вы сразу к психотерапевту для консультирования, и если бы по каким-то причинам не было бы возможности предварительно обследоваться у невролога, психотерапевт мог бы сам отправить на неврологическое обследование мозга. Обычно это МРТ головного мозга, ЭЭГ, и та же самая консультация невролога. Но это тогда, когда что-то вызывает подозрения, и симптоматика не типичная. По вашему описанию вполне типичная. Другое дело собственно консультация опытного невролога: по многим клиническим неврологическим признакам и без МРТ врач-невролог обычно может понять, есть ли смысл тратить время/деньги на это самое МРТ, и прочие инструментальные исследования.
Но проблема ваша в любом случае не решена, даже если верить неврологу. Более того, развиваются ипохондрические мысли о природе болезни, что тоже типично. И это имеет прямое отношение к механизму невроза. Успокоиться в отношении того, о чем ваши переживания, нет ли «чего-то в голове» кроме невроза, это да. Здесь всего-лишь вопрос доверия квалификации консультировавшего вас невролога. И описанная вами ситуация с соответствующими рекомендациями — это обычное явление. Если есть основания для сомнений доверия квалификации, остается только искать еще одного невролога. По назначенным препаратам не могу сказать, что невролог прав, поскольку нужно подробно понимать случай. Как вариант да, вполне типичные назначения.
Другое дело, что я бы не советовал оставаться на терапии у невролога. Психотерапия, и коррекция назначенных психотропных средств (это не работа невролога) дело трудоемкое, специфическое, и «успокаиваться» я бы не стал. Психолог+невролог не лучший выбор для терапии, неврозы это не их специальность. Психолог+психиатр более квалифицированный вариант. Но если есть выбор, а он сейчас как правило есть, с таким обращаются к врачу-психотерапевту, для чего эта специальность и предназначена, для точной диагностики и комплексной терапии (лекарственной и психотерапии) невротических расстройств. Всего наилучшего, и скорейшего выздоровления!

04.08.2020 09:20 Дмитрий

Спасибо за ответ. Я так понял в моем случае мне нужен именно психотерапевт? А препараты мне прописал психолог, но я так понял психолог мне не подходит.
А вы не могли бы посоветовать хорошего психотерапевта в Казахстане?

05.08.2020 23:55 Вичкапов Артем Валерьевич

Психолог не может выписать лекарства, ни по праву, ни по образованию. Эта специальность к медицине имеет только косвенное отношение. Выше я написал, к кому лучше обращаться из тройки психиатр-психотерапевт-психолог, неврозы лечить полноценно может только психотерапевт (врач-психотерапевт). В Казахстане коллег, к сожалению особо не знаю. Но вот в Алматы принимает Ким Александр Валерьевич, опытный образованный врач.

06.08.2020 10:45 Дмитрий

Спасибо

31.07.2020 21:15 Маргарита

Здравствуйте! Помогите разобраться. Я просто на столько запуталась. Началось все с того, что когда я стала обуваться в наклоне сильно потемнело в глазах, было ощущение что вот вот потеряю сознание (но этого не произошло) не хватало воздуха. Я вышла на улицу состояние было ужасное оно продолжалось в течение часа. Самостоятельно дошла до поликлиники, врачи смерили давление чуть было повышенно 150/80 поставили укол давление упало. Меня отправили домой. Внутреннее состояние не изменялось было ужасно плохо. На следующий день повторилось тоже самое, и через день, да вообщем так продолжалось каждый день на протяжении полугода. Походы по врачам ни чего особенного не дали. Мой диагноз от невролога: дорзалгия, вертеброгенного генеза, с-м позвоночной артерии, затянувшееся обострение ВСД по гипотоническому типу. Мне сделали операцию абляция шейного отдела. Стало только хуже. У меня как будто пелена на голове. я нормально с людьми общаться не могу. Я как будто не здесь все как во сне. На события прошедшие картинка не четкая будто это была другая реальность. Хотя все помню отлично. Городок у нас небольшой, есть психиатрическая больница, туда обращалась, но мне отказали сказали что не по профилю.На сейчас беспокоит небольшое головокружение, в глазах искры, темные пятна, волны если смотрю на светлую поверхность, слышу так как будто кастрюлю на голову надели. Бывает упадок сил в основном после обеда. А самое главное я не могу общаться с людьми, т.е может быть приходиться концентрироваться на разговоре не только слушать но и видеть передавать эмоции по этому так плохо становится. Мне охота убежать спрятаться что угодно. Я переступаю через себя отгоняю все это от себя это великий труд. Я даже точно не могу сформулировать как это все бывает. В интернет нашла диагноз по симптомам «деарилизация». Пришла к психотерапевту, нет мне отказ чтобы я не выдумывала лишнего мне так и не приняли. Невролог прописал «Тераледжин Валент» вот только их и пью. Помогают или нет не могу тосно сказать. О себе очень позитивная, общительная. Люди во мне видят того прежнего человека что и раньше. Но я то так себя не ощущаю. Заранее благодарна за ответ. Спасибо.

31.07.2020 23:46 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте, Маргарита!
Предполагаю по вашему описанию, что нужно все же проконсультироваться у врача-психотерапевта. Ситуация, описанная вами, мне не очень ясна. Как то произошло, что вас не приняли, развернули на пороге и не выслушали, и сказали чтобы вы не выдумывали. Так не бывает в медицине, или не совсем так. Консультация, или некая беседа значит была. Бывает так, что врач одной специальности не находит, или не уверен, что проблема, с которой обратился человек, не по его части. Тогда в конце консультации или беседы дается направление на консультацию к врачам другой специальности. Просто так, в неизвестность, не отправляют. Вероятно, вас отправили к неврологу для обследования. Но невролог, с ваших слов, выписал вам успокаивающий препарат, противотревожный нейролептик. То есть, невролог сделал назначение, которые делают психиатры и психотерапевты. Это не неврологическое лекарство, а психиатрическое, иногда назначается и при психосоматике (неврозах).
Тем более, что «затянувшееся обострение ВСД по гипотоническому типу» это и есть один из старых диагнозов тревожных психосоматических неврозов. Следовательно, невролог не считает, что полностью причина в вашем синдроме позвоночной артерии (СПА). И должен был направить обратно к психотерапевту. Поэтому, могу вам порекомендовать следующее: на будущем визите к неврологу, обсудите снова всё с ним, и просто попросите направление.
Следующий визит точно должен быть, поскольку такие лекарства вы не можете самостоятельно принимать. Их нужно контролировать: оценивать их действие, дозировки и схему лечения. Если невролог считает, что у вас невроз, или даже если считает что это вторичные симптомы на фоне СПА (органическое тревожное расстройство), то путь напишет вам направление в ПНД по месту жительства. Либо к врачу-психотерапевту, чтобы тот вам не говорил, что вы «выдумываете». Понимаю, что к таким врачам ходить вновь не хочется, но не исключаю, что друг друга не поняли, или не представилась возможность. По вашему описанию психосоматика не исключена, неврозы с дереализацией не редкость.
Но если там у вас по месту жительства полный хаос и неразбериха с врачами, то придется или ехать в районный/областной центр на консультацию, либо найти врача-психотерапевта, которые консультируют онлайн (по скайпу), это сейчас нетрудно сделать, найти таких специалистов.

Форум Панические атаки

26.07.2020 12:01 Андрей

Добрый день! Может ли человек у которого невроз с дистимией совершить неконтролируемый поступок? Меня постоянно доводит отец до нервных срывов, постоянными скандалами и криками. Последний раз будто произошел срыв и я уже не знал куда себя деть, состояние было безвыходным, даже представляю, что я уеду, спокойствия не было, я настолько боюсь его, что кажется, что он будет доводить меня и на расстоянии по телефону. Может ли такое давление со стороны отца, создать необратимые изменения в психике, что я не восстановлюсь и со временем совершу какой-нибудь неконтролируемый поступок или это просто страхи?
Просто знаю историю, как однажды выдали молодую девочку за старика и после этого у нее психика не восстановилась и она постоянна делала попытки суицида пока в итоге не повесилась, то есть психика ее уже не смогла восстановится после факта, что ее выдали замуж за старика.
Меня просто отец достает скандалами и сильно обижает, у него психопатия, я уже не знаю куда бежать от него, но бежать некуда и последний раз было безысходное состояние, я не знал куда мне деваться и что делать. Стало страшно, были мысли, что он вечно будет меня доставать. Это разные ситуации и та девушка имела психоз или и в моей ситуации может необратимо пострадать психика?

27.07.2020 16:13 Вичкапов Артем Валерьевич

Андрей, здравствуйте! Некие «необратимые изменения в психике» это навязчивые страхи, как и «неконтролируемые поступки». Под влиянием стресса не происходит чего-то по типу органического повреждения мозга. Если вы лечитесь, то функциональные изменения коррегируются и психологическое равновесие восстанавливается. Если не лечитесь, и продолжаете увязать в страхах и в психологическом тупике, не решаете проблемы — функциональные изменения остаются или видоизменяются, но остаются функциональными (гибкими и обратимыми). Неконтролируемых поступков у людей, который имеют фобию к этим самым неконтролируемым поступкам на практике не встречается. Если мы говорим о неврозе и/или дистимии, то это легкий уровень расстройств. То есть, такой депрессивный и/или фобический эпизод не доходит до психотического (при психотических и может появиться истинное желание умереть или навредить другому). При психотических состояниях не навязчивые страхи вдруг совершить (контрастные обсессии), а устойчивое желание с обесцениванием морали и последствий. А теоретически может быть все что угодно, может ваш случай уникальный, и из сотен миллионов таких же тревожных пациентов вы особенный. Как и при любых переживаниях, гарантировать себе, что не случится что-либо плохое — невозможно на 100%.


В итоге все сводится к одному: если вам плохо, если вас выбивают из колеи внешние проблемы — отправляйтесь лечиться и заниматься КПТ со специалистом, с которым у вас комфортный контакт и доверие, а не продолжать разбирать свои, и сравнивать с чужими диагнозы. Не за диагнозом, а за трудоемкой упорной терапией. Списывать на психопатию отца, даже если это реально так и есть, или на страх «изменения мозга» и выдуманного неконтролируемого психоза если вас «доведёт» отец, можно до бесконечности, только это ничего не изменит. Ведь это укрепляет отрицание своих фобий, идеализации себя и внешнеобвинительную позицию. А это лучшая защита от возможности избавиться от страхов и депрессии.
Большая часть людей в ужасных обстоятельствах не имеют фобий и прочих невротических реакций, то есть, во многом дело в личности и в навыках. Фобии и страхи нужно учиться преодолевать другим способом. Своими переживаниями и попытками найти ответ вы не только бесполезно тратите время, но «помогаете» себе еще больше увязнуть. Какой диагноз у девочки из вашей истории, был ли у ней психоз или эндогенная депрессия, и каковы особенности этой истории, мне конечно же неизвестно, поэтому не могу ответить на ваш вопрос. Во всех случаях со страхами бесполезно и вредно тратить время на попытки управлять своей фобией и колебаниями настроения путем исследования «есть или нет опасность тяжелого неизлечимого неконтролируемого психического заболевания». Для хороших перспектив имеет глобальное значение не особенности диагноза, а терапия и её индивидуальные особенности. И, как следствие, то, как вы будете решать свои семейные проблемы для обретения комфорта в своей жизни. Сохранив негативную эмоциональную зависимость от родственников — от расстройства не избавиться, ведь это зависимость является частью расстройства. Скорейшего выздоровления вам, и обретения устойчивости в семейных проблемах!

27.07.2020 22:34 Андрей

Спасибо за ответ. То есть если человек был гением и постоянно генерировал отличные идеи в бизнесе, он не может измениться и стать не таким гениальным из-за постоянных сильных и неаыносимых нервных срывов , стрессов и давления со стороны отца. Просто после последнего нервного срыва не могу работать и мыслить так круто как раньше.

27.07.2020 23:00 Вичкапов Артем Валерьевич

Пожалуйста! Насчет этого можно быть спокойным. Но нужно и учитывать, что если у вас есть симптомы, вы не «после нервного срыва», а ещё в нем. Это ведь не черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга, когда мы долго ждем восстановления. Механизм и сам процесс совершенно иной, пока есть симптомы, невротические механизмы психологической защиты активны, то есть, функционал мозга тратится на симптомы невроза.
Конечно, после обострения невроза все должно восстановиться, по крайней мере объективные способности. Нарушение концентрации внимания, рассеянность, ангедония, снижение остроты мышления и тому подобное — обычные симптомы неврозов. Дело за малым — выйти из обострения невротического расстройства и далее из самого невроза. Успехов!

24.07.2020 17:59 Елизавета

Добрый день ,Артём Валерьевич!
Хотелось бы узнать у Вас, а лень относится к каким то психиатрическим расстройствам или нет?почему некоторые люди с ленью относятся ко всему,а другие полны сил и желания что то делать?есть ли этому научное обияснения(например мозг так устроен)
Извините,за не профессиональные термины
Спасибо за ответ

25.07.2020 00:02 Вичкапов Артем Валерьевич

Здравствуйте, Елизавета!
Нет, такого диагноза как лень, либо соответствующего ему полностью, нет. Симптомы, подразумеваемые под ленью, в том числе и то что вы описываете, когда нет сил и желания что-то делать, и человек относится с ленью ко всему, это является составляющей частью некоторых невротических, депрессивных и психосоматических расстройств. По сути это есть как вариант психосоматики: апатия, ангедония, астения, снижение мотивации, слабые способности к продуктивной спонтанности, прокрастинация и прочее составляющие такого поведения. В каждом отдельном варианте точного диагноза этому есть подобающее научное объяснение, свой комплекс изменений нейрофизиологии и психологических факторов, влияющих на поведение. Как правило, это довольно гибкий, изменяемый в процессе психотерапии синдром.